扁桃体炎做什么检查

扁桃体炎可能的方向

孩子咽痛发热，医生首先要分清是哪种原因引起的扁桃体炎，因为处理思路不同。

病毒性扁桃体炎：典型表现是咽痛不算特别剧烈、发热多为低中度，常伴流涕、咳嗽等感冒样症状，多自限（不用特殊治疗、随病程自己会好），临床上这类情况很常见。

细菌性（链球菌性）扁桃体炎：典型表现是起病较急、体温常烧得更高、咽痛明显、扁桃体表面有白色或黄色脓点，往往很少伴咳嗽流涕，5-15岁孩子相对多见，医生会想到进一步做咽拭子或链球菌快速检测来确认。

检查怎么分

第一步永远是医生用压舌板做口咽部查体，看扁桃体的红肿程度、有没有脓点、摸颈部淋巴结是否肿大压痛，这一步基本每个孩子都会做，不额外收费或费用很低。

如果医生怀疑细菌感染,可能会加两类检查：一是血常规加CRP（C反应蛋白，一种反映炎症程度的血指标）,公立医院常见费用大致在几十元区间，以当地医院公示为准；二是咽拭子链球菌快速检测或培养，快速检测出结果快，培养更准确但要等1-2天，费用因医院和检测方式有差异，以当地医院公示为准。这两类检查不是每个孩子都要做，医生会根据症状严重程度和查体结果决定。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况

多数扁桃体炎孩子精神状态尚可、吃喝不受太大影响,属于常见的自限性问题，观察加对症护理即可，不用太紧张。

但有几种情况看着像普通咽痛，其实可能需要排查别的问题：看着像「吃太快呛到了」的单侧咽痛加重，其实少数情况下可能是扁桃体周脓肿——典型伴随张口困难、说话含糊、脖子偏向一侧发肿，需要尽快就医排查；看着像「上火了嗓子疼」的持续高热不退,其实要留意是不是链球菌感染没有得到恰当评估处理，拖久了个别情况可能影响其他器官,建议及时复诊。

查与不查的分寸

不是每次扁桃体发炎都要抽血化验——孩子精神好、发热不高、能吃能喝时，医生查体多数就能给出初步判断，先观察或对症护理即可；但持续高热不退、咽痛到完全无法进食进水、单侧脖子明显肿胀这几种情况，血常规、咽拭子等检查就不能省，应尽快评估。

去哪一级看+怎么就诊

首次出现咽痛发热、诊断不明确，建议挂儿内科或普儿科门诊面诊查体；反复发作、怀疑链球菌感染需要专项检测的，可转儿童感染科；如果扁桃体反复发炎影响睡眠打鼾、怀疑局部并发症，建议转诊耳鼻喉科评估。就诊时监护人全程陪同，带上发热起止时间、体温变化记录、有没有咳嗽流涕等伴随症状，方便医生快速判断方向。这类检查通常一次门诊能查全，可预约已核验的儿科/合作医院对应亚专科完成评估。医院通预约挂号平台仅提供挂号导诊与健康科普，不提供线上诊断和处方，孩子的检查安排与治疗方案需由儿科医师面诊后决定。