小儿中耳炎做什么检查

不一定。第一次普通急性中耳炎，医生多用耳镜看鼓膜就能初步判断，不一定每次都做听力检查。但如果反复发作、怀疑中耳有积液（分泌性中耳炎），或孩子对声音反应变差、看电视调大音量，医生通常会加做声导抗和听力检查，看积液有没有影响听力。做不做、做哪项由接诊医师按孩子情况决定，家长不用在家自行判断。

可以。声导抗（测鼓膜活动度的检查）几秒到十几秒就完成，多数婴幼儿安静配合即可，不用打针不痛。针对不会主动配合的小宝宝，医院有适合月龄的客观听力检查方式。具体用哪种、需不需要安抚等孩子情绪稳定再测，由耳鼻喉或听力室医师按孩子月龄安排，家长全程陪同、提供准确病史会让检查更顺。

症状不清或伴发热，先挂儿内科/普儿科常更省事，医生会先看耳朵并判断要不要查血常规加CRP（反映炎症的血指标）、是否需转耳鼻喉。如果是反复中耳炎、怀疑积液、需要做声导抗或专科耳镜，直接挂儿童耳鼻喉更对口。3月龄以下婴儿出现发热属于需当天就诊的情况，别在家观察等待，由儿科医师面诊评估。

检查（耳镜、声导抗、必要时血常规加CRP）是帮医生判断是哪类中耳炎、有没有积液和感染程度，是否用药、用什么、用多久都要由儿科医师按孩子体重和病情面诊决定，家长不要自行给孩子用消炎药或抗生素。部分病毒性或轻症情况医生可能选择先观察复查。

分泌性中耳炎（中耳积液）即使不痛了，积液也可能没完全消退、影响听力，所以医生通常会安排复查，一般在症状缓解后数周内用声导抗或耳镜再看一次，确认积液吸收、听力恢复。具体复查时间和次数因孩子情况而异，以接诊医师方案为准。家长可记好医生约定的复查时间，别因为孩子不哭闹了就漏掉随访。