闭经去医院做什么检查

可能的方向
闭经不是一个诊断，背后原因不同，检查重点也不同。

妊娠相关闭经：有性生活史、停经前月经规律，医生会先想到怀孕，这是最需要优先排除的方向，一查血HCG即可明确。

多囊卵巢综合征（PCOS）相关闭经：典型表现是月经稀发或闭经病史较长，常伴痤疮、多毛，医生会想到PCOS，需要结合经阴道超声看卵巢形态和抽血查激素综合判断，最容易和单纯月经紊乱混淆（参考：中华医学会妇产科学分会 多囊卵巢综合征诊治指南）。

下丘脑性闭经：典型表现是近期体重明显下降、高强度运动或精神压力大之后出现闭经，年轻女性多见，容易和PCOS混淆，但激素水平通常偏低而非偏高，需靠激素检查区分。

高泌乳素血症相关闭经：闭经伴乳房自发溢乳、可能有头痛，需要查泌乳素，必要时加做垂体影像评估。

卵巢功能减退相关闭经：40岁前出现闭经并伴潮热盗汗等类似围绝经期的表现，需靠促卵泡激素等指标判断，属于需要尽快评估的情况。

检查怎么分
血HCG是第一步，排除妊娠；经阴道超声（无性生活史者改用经腹或经直肠方式）看子宫内膜厚度和卵巢是否有多囊样改变；性激素六项帮助区分PCOS、下丘脑性闭经、卵巢功能减退等不同方向；怀疑垂体问题时加查泌乳素，必要时做垂体核磁共振。公立医院基础检查费用通常不高，具体以当地医院公示为准。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况
看着像「最近压力大月经晚了」，其实持续闭经超过3个月都建议就诊评估，而不是自行等待恢复；多数情况是月经紊乱或体重变化引起的良性原因，先做基础检查大多能明确方向。看着像「年纪到了自然绝经」，其实40岁前出现闭经并伴潮热盗汗，需要排查卵巢功能减退，个别情况需要尽早干预以保护后续健康；看着像「就是没休息好」，其实闭经伴乳房溢乳或明显头痛，少数情况与垂体问题有关，需要多留意、及时告知医生。

查与不查的分寸
多数闭经先做血HCG加经阴道超声加性激素六项就能明确大方向，不需要一上来做遍所有检查；若基础检查提示异常或伴溢乳、头痛等表现，医师才会进一步安排垂体影像等检查，是否加做由医师根据情况判断。

去哪一级看 + 怎么就诊
闭经评估建议直接挂妇科内分泌门诊或妇科普通门诊，多数城市二级以上医院即可完成基础检查；若怀疑垂体问题或涉及生育需求，建议转诊三甲医院妇科内分泌或生殖医学中心。这类检查通常一次门诊能查全，可通过医院通预约挂号平台预约已核验的妇科内分泌专科医师协助安排。医院通预约挂号平台仅提供挂号导诊与健康科普，不提供线上诊断和开方，具体检查项目与结果解读均需由医师面诊完成。就诊前建议记录末次月经日期、闭经持续时间、体重变化、是否有性生活史及伴随症状，方便医生快速判断方向。