长痤疮是什么原因导致的
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 痤疮专病门诊 | 粉刺、丘疹、脓疱、疼痛结节反复出现，或担心痘印、瘢痕时选择。 |
| 皮肤科普通门诊 | 皮损形态不典型、突然加重、明显发痒或无法判断是否为痤疮时，先线下面诊鉴别。 |
诊断参考（ICD-10）： L70 · 痤疮国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向：这不是诊断，而是皮肤科医师会带着鉴别去看的几条线。痤疮方向常有粉刺、丘疹、脓疱并存；毛囊炎方向往往皮疹大小较整齐、部分更痒；接触性皮炎常与新产品或摩擦部位吻合、刺痛更突出；新用药后数周内出现形态单一的痘样皮疹，也要结合用药史判断。（参考：中国痤疮治疗指南）
皮肤科医师会用哪些检查把方向分开：多数典型痤疮先靠面诊观察皮损与时间线；形态不典型或反复不明时，可做真菌镜检加真菌培养（刮取皮屑在显微镜下找真菌、再培养定种）排查感染，迁延不愈的单发结节可考虑皮肤活检加组织病理（取一小块皮损在显微镜下看）。这些检查只能线下完成。
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：普通“爆痘”若在新用药后变成迅速扩大的红斑水疱，且口、眼黏膜糜烂并发热，需要立即就近急诊排查重症药疹；看似痘痘的单个结节若持续增大、出血或破溃不愈，应在24-48小时内面诊，不能自行挤压或处理。
就诊可带近2周皮损照片、护肤和摩擦记录，以及近3个月新用药清单。首次不明皮损建议线下痤疮专病门诊；明确诊断后的稳定复诊通常按8-12周复评，可在已核验的皮肤科医师处协助安排。
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常见问题
每天认真洗脸两三次，为什么粉刺还是不断冒出来？
痤疮并不单由清洁不足造成，核心线索是皮脂分泌、毛囊口堵塞和炎症；频繁清洁也未必能改变这些环节。可记录连续2周的出油、摩擦和护肤变化，带给皮肤科医师判断。（参考：中国痤疮治疗指南）
下颌线和口罩边缘反复长痘，和护肤品或摩擦有没有关系？
下颌线、口罩接触区反复出现丘疹或脓疱时，闷热、摩擦、厚重护肤品及接触刺激都可能参与；但若2周内明显增多或伴刺痛、瘙痒，应面诊区分痤疮与接触性皮炎。（参考：中国痤疮治疗指南）
成年后突然爆痘，哪些情况要把用药和月经变化告诉医生？
满18岁后新发或短期加重的痘样皮疹，面诊时应提供近3个月新用药、月经前后变化、护肤和工作接触史；这些时间线能帮助医师区分痤疮、毛囊炎及药物相关皮疹方向。（参考：中国痤疮治疗指南）
开始规范治疗后，多久回痤疮门诊看有没有走对方向？
痤疮规范治疗通常以8-12周作为疗效评估节点，改善往往需要数月；若期间疼痛结节增加、形成瘢痕，或皮损性质明显改变，不必等满8周，应提前复诊。（参考：中国痤疮治疗指南）
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