酒渣鼻症状表现
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 皮肤科普通门诊（玫瑰痤疮方向） | 面中部反复潮红、持续红斑、灼热刺痛、丘疹或脓疱，需与痤疮、脂溢性皮炎、接触性皮炎等线下面诊鉴别时。 |
诊断参考（ICD-10）： L71 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向：这不是诊断，而是皮肤科医师面诊会带着鉴别的几条线。面中部反复潮红、灼热刺痛并有丘疹脓疱，医生会想到玫瑰痤疮；粉刺较突出时需与寻常痤疮区分；鼻唇沟、眉间或头皮有油腻脱屑时还要考虑脂溢性皮炎；与新护肤品接触边界一致时需排查接触性皮炎。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
皮肤科医师会用哪些检查把方向分开：皮肤镜（无创放大看皮损结构的检查）可辅助看面部血管与皮损结构；真菌镜检（刮取皮屑在显微镜下找真菌）用于排除真菌相关问题；怀疑接触过敏时可做斑贴试验（把可疑过敏原贴在背上看迟发反应）。不是每次潮红都要活检或抽血，但诊断迁延不清时不宜只凭照片判断。
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：新药后红斑迅速扩展，合并水疱、黏膜糜烂、皮肤触痛和发热，可能是重症药疹SJS/TEN，应立即就近急诊；眼周或鼻尖出疹伴眼痛、畏光、视物模糊，应尽快急诊评估；会变化的痣比多年稳定的痣更值得重视，ABCDE任一阳性或长期不愈、反复出血，应尽快皮肤镜评估。相反，突发风团样痒疹但没有喘憋、喉咙发紧或头晕，多数可门诊评估。
首诊不明皮损应在线下完成面诊与必要检查；明确诊断后的稳定随访，可通过医生库了解系统收录的已核验皮肤科医师与医院数据。
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常见问题
脸一热就红、洗脸也刺痛，和“敏感皮肤”到底怎么区分？
反复超过2周的面中部潮红、灼热或刺痛，尤其合并丘疹、脓疱、细小血管时，皮肤科会考虑玫瑰痤疮方向；如果边界紧贴某次接触的产品区域，则还要排查接触性皮炎。两者可并存，不能靠网图自行定性，应线下面诊。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
脸上有脓疱但几乎没有黑头，是不是就不像普通痤疮？
粉刺、黑头或白头较明显时，医生更会想到寻常痤疮；面中部反复发红、发烫、刺痛且脓疱与潮红相伴时，则需要鉴别玫瑰痤疮。症状持续超过2周或反复加重，应安排皮肤科面诊，不要自行按“祛痘”思路反复叠加产品。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
酒渣鼻样潮红合并眼干、异物感，要不要专门看眼科？
面部潮红伴眼干涩、异物感、眼红或睑缘不适时，皮肤科需要判断是否有眼部受累，并可能建议眼科共同评估；若出现眼痛、畏光或视物模糊，应在24-48小时内就医。不要仅靠滴眼液或护肤品观察。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
第一次面诊会不会就要做很多检查？
多数典型且稳定的面部潮红，先靠病史、皮损分布和当面检查判断；诊断不清时，皮肤镜可无创放大看皮损结构，合并脱屑时可做真菌镜检，怀疑接触过敏时再考虑斑贴试验。一次面诊是否检查由皮肤科医师决定，并非每个人都要抽血或活检。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
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