酒渣鼻治不好吗
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 皮肤科普通门诊（玫瑰痤疮方向） | 面中部反复潮红、灼热、丘疹或脓疱，需要先线下面诊明确方向。 |
| 皮肤科慢病随访门诊 | 已由医师明确玫瑰痤疮、病情稳定后，需要复评、报告解读或续方时选择。 |
诊断参考（ICD-10）： L71 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
玫瑰痤疮不是一次处理后就不再波动的病程，多数人经规律随访可把症状控制得更稳定；治疗后通常以4-12周复评，别因一两天潮红反复自行停改。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
可能的诊断方向：这不是诊断，而是面诊会鉴别的几条线。玫瑰痤疮常见面中部潮红、灼热和丘疹脓疱；寻常痤疮更常见粉刺；鼻沟、眉间或头皮脱屑时还要鉴别脂溢性皮炎；皮损边界与新接触物一致时需排查接触性皮炎。
皮肤科医师会用哪些检查把方向分开：皮肤镜（无创放大看皮损结构的检查）可辅助观察血管与皮损特征；斑贴试验（把可疑过敏原贴在背上看迟发反应）适用于怀疑接触性皮炎；有明显脱屑时可做真菌镜检（刮取皮屑在显微镜下找真菌）。多数典型稳定皮损不需要立刻活检。
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：面部潮红多数可门诊评估；但近期新药后红斑水疱迅速扩大、口眼黏膜糜烂、发热或皮肤触痛，需要立即就近急诊排查重症药疹。面部问题若伴眼痛、畏光或视物模糊，也应在24-48小时内加看眼科。
首诊不明皮损和检查应在线下完成；已明确且稳定的复诊，可预约系统收录的已核验皮肤科医师进行随访。
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常见问题
玫瑰痤疮反复发红，是不是说明前面的治疗都白做了？
玫瑰痤疮常呈反复波动，潮红、灼热和丘疹可受日晒、热饮、情绪、护肤刺激等影响；反复并不等于此前处理没有价值。皮肤科通常会在4-12周复评反应，再决定后续维持与避诱因策略，不能凭短期起伏自行停改方案。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
脸又红又有小疙瘩，和普通痤疮能同时存在吗？
面部丘疹脓疱可与寻常痤疮同时出现，但是否有粉刺、潮红是否集中在面中部、是否伴灼热感，会影响鉴别方向。连续记录至少2周的诱因和皮损变化有助于面诊；医生会结合皮肤检查判断，不能仅凭一张照片或网图定性。（参考：中国痤疮治疗指南）
玫瑰痤疮出现眼红干涩，要先看皮肤科还是眼科？
面部潮红伴轻度眼干、异物感可先尽快安排皮肤科评估，并说明眼部症状；若出现眼痛、畏光、明显眼红或视物模糊，应在24-48小时内同时评估眼科，因为角膜受累需要及时排查。不要把持续超过2天的眼部不适只当作普通疲劳。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
玫瑰痤疮稳定后，复诊时要带哪些记录才有用？
复诊可带上近4-12周的皮损时间线：潮红位置、灼热或刺痛、丘疹脓疱变化、眼部症状，以及新加的护肤品、药物和明显诱因。记录客观变化比自行给皮损打分更可靠，也能帮助医师判断是否进入维持随访。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
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