酒渣鼻是什么样子
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 皮肤科普通门诊 | 面中部反复泛红、灼热、刺痛、丘疹或脓疱，尚未明确原因时优先线下面诊。 |
| 玫瑰痤疮专病门诊 | 医院设有该门诊，且面部潮红、丘疹脓疱反复超过2周或既往已明确玫瑰痤疮需要随访时选择。 |
| 眼科 | 同时有眼红、异物感、眼干、眼痛、畏光或视物模糊时，需与皮肤科共同评估。 |
诊断参考（ICD-10）： L71 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向：这不是诊断，而是皮肤科医师面诊会带着鉴别的几条线。其一，玫瑰痤疮常见于面中部反复潮红、灼热或刺痛，可有丘疹、脓疱和血丝，容易与普通痤疮混淆；其二，寻常痤疮常见粉刺，额头、下颌或胸背也可受累；其三，脂溢性皮炎或接触性皮炎可有脱屑，或与护肤品、口罩等接触区域相符。名称里有“酒”，并不表示由饮酒或清洁不够造成，也不应因此自责。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
皮肤科医师会用哪些检查把方向分开：皮肤镜（无创放大看皮损结构的检查）可辅助观察血管和毛囊周围改变；真菌镜检加真菌培养（刮取皮屑在显微镜下找真菌、再培养定种）适用于有明显脱屑或需排除真菌感染时；怀疑接触性皮炎时可考虑斑贴试验（把可疑过敏原贴在背上看迟发反应）。长期单发不愈、增大或出血的皮损，则可能需要皮肤活检加组织病理（取一小块皮损在显微镜下看）。多数典型稳定皮损不需要一开始就做很多检查，但面诊不能由手机照片替代。
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：面部泛红多数可门诊评估；但少数人在新用药1-3周后出现广泛红斑、水疱、口眼黏膜糜烂、发热和皮肤触痛，可能是重症药疹，需要立即就近急诊。另一条容易忽略的是眼部症状：脸红同时出现眼痛、畏光或视物模糊，可能涉及眼部，应当天就医。
初次不明面部皮损、需要皮肤镜或其他检查时，优先到皮肤专科医院或三甲综合医院皮肤科线下面诊；眼部症状由皮肤科与眼科共同评估。医院通预约挂号平台只做挂号导诊与科普，不线上看病、不开方、不处理急症；已明确诊断后的稳定复诊、报告解读和健康教育，可协助预约已核验的皮肤科医师。
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常见问题
酒渣鼻的红和晒热、紧张时的一阵脸红怎么区分？
玫瑰痤疮相关潮红常在面中部反复出现，可伴灼热、刺痛、血丝、丘疹或脓疱；一阵脸红多在诱因消失后缓解。若同一部位反复超过2周，皮肤科会结合皮损形态和眼部症状鉴别，不能仅凭照片下结论。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
脸上既红又有脓疱，到底更像普通痤疮还是酒渣鼻？
普通痤疮常有粉刺，并可累及额头、下颌或胸背；玫瑰痤疮更常见面中部潮红、灼热和刺痛，粉刺未必明显。出现这2类表现并不代表能够自行定性，建议皮肤科面诊后再确定检查和处理方向。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
脸红同时眼干、眼红，需要皮肤科和眼科都看吗？
面部反复潮红合并眼干、异物感、眼红或睑缘不适时，皮肤科会判断是否需要眼科共同评估；若有眼痛、畏光、视物模糊或视力下降，应在24小时内就医。眼部症状不能只按普通干眼自行处理。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
面部泛红已经反复几个月，首诊前准备哪些信息更有用？
就诊时带上至少3类线索更有帮助：皮损最早出现和加重的时间、自然光下带日期的变化照片、近3个月新用药物及护肤或接触史；同时说明是否有灼热、刺痛、丘疹脓疱和眼部不适。这样有助于医师在面诊时区分相近问题。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
脸红反复时，为什么不能直接按“祛痘”或“去红”方法自己处理？
面部潮红、丘疹脓疱、脱屑和刺痛可来自多种方向，处理重点并不相同；自行反复叠加产品可能掩盖皮损变化。症状持续超过2周时，建议由皮肤科医师先完成面诊和必要检查，再决定后续方案；医疗美容项目也需当面评估适应症与风险。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
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