视网膜脱离属于眼底内科还是外科

直接挂「眼底外科」或「玻璃体视网膜科」。视网膜脱离的治疗核心是手术复位，归眼底外科主诊。眼底内科主要负责激光光凝、抗VEGF药物注射（玻璃体腔注射）等非切开手术操作。部分医院两个亚科会交叉会诊，但首诊挂眼底外科可直接进入手术评估流程，减少中间环节。如果医院只设「眼底病科」不分内外，挂该科即可，医师会转介。

不是一回事，但都归眼底外科管。视网膜裂孔是视网膜出现破口但尚未完全脱离，此时液体尚未大量进入裂孔下方；视网膜脱离是液体已通过裂孔积聚在视网膜下，导致视网膜离开色素上皮层。裂孔阶段可通过激光封孔治疗，脱离则需手术。两者都需要尽快去眼底外科评估，裂孔发现越早、处理越及时，发展为脱离的风险越低。

通常继续在眼底外科随访，由原手术医师跟踪复位情况。标准随访节点为术后1天、1周、1个月，之后根据手术类型和复位状态延长间隔，具体遵手术医师医嘱。若术后出现继发性青光眼或白内障需处理，手术医师会协调青光眼科或白内障科会诊。若合并糖尿病视网膜病变，可能同时需要眼底内科随访激光或注射治疗，两个门诊并行进行。

建议直接去眼底病科（内科或外科均可接诊初筛），而非普通眼科门诊。高度近视（近视度数≥600度）是视网膜脱离的重要高危因素，飞蚊增多可能提示玻璃体后脱离牵拉，需要散瞳眼底检查和眼底照相评估是否存在格子样变性或裂孔。若飞蚊突然骤增、伴闪光感或视野遮挡，则应立即就近急诊而不是等待门诊预约。

通常需要住院，住院时间因手术方式不同而有差异。巩膜扣带手术（硅胶外垫压）局部麻醉即可，住院约3-5天；玻璃体切割手术范围更大，住院约5-7天，术后如眼内填充气体或硅油，还需保持特定体位（如面向下俯卧）数天至数周，具体由手术医师根据脱离范围和位置决定。出院后仍需门诊随访，期间避免剧烈运动和重体力劳动，复查节点和活动限制以手术医师的出院医嘱为准。

渗出性视网膜脱离没有视网膜裂孔，是全身或眼部炎症、肿瘤、严重高血压等疾病导致液体渗漏积聚在视网膜下造成的，直接手术无法解决根本原因且风险高。正确路径是先明确原发病：怀疑葡萄膜炎去眼底内科或葡萄膜炎专病门诊；怀疑眼内肿瘤同样先眼底内科评估影像；若有严重高血压相关病变，需与内科协同处理。原发病控制后液体可自行吸收，仍未复位再评估是否需要手术干预。