脚气症状是什么
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 真菌（医学真菌）门诊 | 脚趾间、足底脱皮发痒，反复起疱，或趾甲增厚变色，需要真菌镜检和必要时培养。 |
| 皮肤科普通门诊 | 皮损表现不典型、首次出现，或需要先与湿疹、汗疱疹、接触性皮炎等鉴别。 |
诊断参考（ICD-10）： B35 · 皮肤癣菌病（含手足癣、甲癣）国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向：这不是诊断，而是皮肤科医师面诊会带着鉴别的几条线。足癣典型是趾缝浸软、脱皮、瘙痒或足底鳞屑，常从局部迁延；最容易与湿疹混淆。湿疹或接触性皮炎常较对称，可与鞋袜、潮湿或接触物有关；汗疱疹则常见成片小水疱后脱皮。皮肤科医师会用真菌镜检（刮取皮屑在显微镜下找真菌）先分开方向，必要时做真菌培养（培养确定真菌种类）；迁延不愈、表现不典型或治疗反应差时，可能考虑皮肤活检加组织病理（取小块皮损在显微镜下看）。这些检查需在线下皮肤科完成。
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：多数脚部脱皮瘙痒可门诊处理，但少数情况需警惕。看着像普通脚气的红肿，如果范围迅速扩大、疼痛远超表面所见并伴发热、水疱或皮肤发紫，需要立即就近急诊，排除快速进展的软组织感染。反过来，单纯风团样发痒而没有喘憋、喉咙发紧或头晕，多数可尽快门诊评估。症状超过 2 周或反复时，应做镜检，不建议用偏方、药水或自行处理来替代检查。
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常见问题
脚趾缝脱皮发痒，是不是只要涂点东西就行？
脚趾缝脱皮发痒持续超过 2 周，不能仅凭外观当作脚气处理；足癣、湿疹和接触性皮炎的处理方向不同。皮肤科可先做真菌镜检（刮取皮屑在显微镜下找真菌），再决定后续方案，避免反复试用不明外用品。
脚气为什么一到夏天、穿运动鞋就容易反复？
足部在闷热、出汗和鞋袜不透气时更容易潮湿，真菌感染与湿疹都可能因此加重；若每次在相似环境下反复，仍建议用 1 次真菌镜检把方向分开。单靠“像不像脚气”无法判断，也不必因此自责。
脚气合并趾甲变厚变黄，要不要一起检查？
脚部脱屑瘙痒同时有 1 个或多个趾甲增厚、变黄、碎裂时，建议一并检查真菌镜检；必要时加做真菌培养（培养确定真菌种类）。趾甲改变也可能来自外伤或其他甲病，培养结果需由皮肤科医师结合外观判读。
真菌镜检阴性后，脚底还脱皮该怎么办？
1 次真菌镜检阴性并不等于所有问题都已排除，取材部位、近期处理和皮损阶段都会影响结果。若脱皮瘙痒超过 2 周仍未缓解，皮肤科医师会结合分布是否对称、是否有小水疱或渗出，鉴别湿疹、汗疱疹和接触性皮炎，必要时安排培养或其他检查。
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