脚气查什么好
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 医学真菌门诊 | 趾缝脱皮瘙痒、足底鳞屑、反复“脚气”、趾甲增厚变色，需做真菌镜检或培养时优先选择。 |
| 皮肤科普通门诊 | 当地没有医学真菌门诊，或皮损表现不典型、需与湿疹、汗疱疹、接触性皮炎鉴别时选择。 |
诊断参考（ICD-10）： B35 · 皮肤癣菌病（含手足癣、甲癣）国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向（这不是诊断，是皮肤科医师面诊会想到的几条线）：足癣常见趾缝浸渍、脱皮、瘙痒或足底鳞屑；湿疹常较干燥、反复；汗疱疹常有两侧较对称的小水疱；接触性皮炎常与鞋袜或清洁用品接触部位相符。它们外观看起来可以相像，不能靠照片下结论。
皮肤科医师会用哪些检查把方向分开：真菌镜检（刮取皮屑或甲屑，在显微镜下找真菌）通常是起点；真菌培养（把标本培养后帮助确认真菌）用于镜检不清楚、反复或趾甲受累等情况。多数典型皮损不需要一开始就做活检或大量抽血，但取材部位和是否加做培养要由面诊决定。
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：多数脚气样脱皮瘙痒可在门诊处理；少数若红肿迅速扩大、疼痛明显超过表面所见，伴发热、皮肤发紫或水疱，可能需要排查严重软组织感染，应立即就近急诊。
首诊不明皮损、真菌镜检与培养应在医学真菌门诊或三甲综合医院皮肤科线下完成；反复不清或趾甲受累时更应面诊。明确诊断后的复查可选择已核验的皮肤科医师。医院通预约挂号平台只做挂号导诊与科普，不线上看病、不开方、不处理急症；检查结果、治疗方案与复查时间由真实皮肤科医师面诊评估。
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常见问题
脚趾缝脱皮发白、发痒，真菌镜检阴性还要做培养吗？
脚趾缝脱皮、发白、瘙痒时，真菌镜检是常用起点；若第1次镜检未找到真菌，但皮损持续超过2周、分布典型或同时有趾甲改变，医师会结合取材部位决定是否补做真菌培养。单次阴性不能自行排除或确认，应由皮肤科医师把湿疹、汗疱疹等一并鉴别。
足底反复脱皮，怎么和汗疱疹、鞋袜过敏分开？
足底反复脱皮不一定都是足癣：汗疱疹常表现为两侧较对称的小水疱，接触性皮炎常与鞋袜或清洁用品接触部位相符，而足癣常累及趾缝或单侧更明显。症状超过2周或反复时，真菌镜检比网图比对可靠；是否加做培养由面诊医师决定。
脚气同时有趾甲发黄、增厚、碎裂，检查时需要一起查吗？
脚气同时有趾甲发黄、增厚或碎裂时，面诊应说明趾甲改变已持续多久；医师可能分别从皮屑和甲屑取材做真菌镜检，必要时再培养。甲受累的处理周期通常比皮肤皮损长，不能用1次镜检或短期外观变化判断是否清除，复查节点由面诊医师安排。
脚气症状轻了，为什么还可能需要复查真菌镜检？
足癣处理后症状变轻不等于真菌已经清除，外用处理常需数周；若症状反复、趾甲也受累，或原先检查结果不明确，医师会决定是否复查真菌镜检或培养。已明确诊断后的稳定复诊可预约医学真菌门诊，但首次不明皮损仍应完成线下面诊与取材检查。
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