脚气是怎么样的
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 医学真菌门诊 | 趾缝脱皮发痒、足底鳞屑或水疱、足跟皲裂、甲板增厚变色时，需做真菌镜检与必要时培养。 |
| 皮肤科普通门诊 | 皮损表现不典型、首次出现或同时怀疑湿疹、汗疱疹、接触性皮炎等情况时。 |
诊断参考（ICD-10）： B35 · 皮肤癣菌病（含手足癣、甲癣）国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向：这不是诊断，而是皮肤科医师面诊会想到的几条线。足癣典型为趾缝浸软、脱皮瘙痒，或足底一侧鳞屑；汗疱疹常为双足反复小水疱；接触性皮炎常与鞋袜、鞋材或清洁用品接触部位相符。医生会用真菌镜检（刮取皮屑在显微镜下找真菌）把方向分开，反复、甲板增厚变色或结果不典型时可加真菌培养（培养后帮助确定真菌种类）。多数典型、稳定的皮损不需要立刻活检或大量抽血，但迁延不愈、治疗反应差时需重新评估。
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：足部脱皮瘙痒多数可由门诊鉴别；但少数情况若红肿快速扩展、疼痛远超表面所见，并伴发热、发紫或水疱，需要立即就近急诊，排查快速进展的软组织感染。若近期新用药后出现广泛红斑、水疱、口眼外阴黏膜糜烂、皮肤触痛和发热，也应立即急诊排查重症药疹。另有新发或变化的痣出现ABCDE任一项，或溃疡长期不愈、反复出血，应在24-48小时内做皮肤镜（无创放大看皮损结构的检查）评估，必要时皮肤活检加组织病理（取一小块皮损在显微镜下看）。
就诊时带上既往处理记录，说明持续多久、是否单侧、是否累及趾甲、是否家人同样发病及是否有糖尿病或免疫低下。真菌感染的处理通常需要数周，甲板问题周期更长，复查以医师判断和镜检结果为准。首次不明皮损应线下完成检查；明确诊断后的择期复查，可通过医生库查找系统收录的已核验的皮肤科医师或在 /hospital 浏览对应门诊。
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常见问题
脚趾缝发白、脱皮和发痒，为什么不能直接按脚气处理？
趾缝发白、脱皮和瘙痒确实常见于足癣，但湿疹、汗疱疹和接触性皮炎也可出现相近表现。皮肤科通常用真菌镜检（刮取皮屑在显微镜下找真菌）先分开方向；症状持续超过2周或反复发作，应线下检查后再由医师决定处理。
脚底起小水疱，是脚气还是汗疱疹，检查时怎么区分？
足癣可见趾缝浸软、单侧足底鳞屑或水疱；汗疱疹更常双侧反复出现细小水疱，但外观不能作为定论。真菌镜检能较快寻找真菌，必要时加做真菌培养定种；皮损超过2周仍不缓解、范围扩大或反复，应到医学真菌门诊鉴别。
脚气好了以后，为什么趾甲还是发黄增厚，要不要一并检查？
趾甲发黄、增厚、变脆或甲下有碎屑时，可能合并甲真菌问题，也可能是外伤、湿疹或其他甲病。甲板生长较慢，不能仅凭短期外观判断是否清除；医师可取甲屑做真菌镜检和培养。甲改变持续超过2周，建议在1周内就诊确认。
家里有人脚气，鞋袜和浴室怎么做才不会反复交叉影响？
真菌容易在潮湿环境和共用贴身物品间传播风险增加。建议家庭成员避免共穿鞋袜、共用擦脚巾，鞋袜保持干燥并规律更换；若同住者也有趾缝脱皮或瘙痒超过2周，应分别做真菌镜检，而不是互相使用同一种外用产品。
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