脂溢性脱发会传染吗
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 毛发门诊 | 发际线或头顶部逐渐稀疏、发量减少、反复脱发，需要判断脱发类型及长期管理时选择。 |
| 医学真菌门诊 | 头皮脱屑伴断发、局部脱发、脓疱或儿童头皮问题，需要做真菌镜检与培养排查感染时选择。 |
| 皮肤科普通门诊 | 首次出现脱发但表现不典型，或当地暂未设置毛发门诊时选择。 |
诊断参考（ICD-10）： L64 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向：这不是诊断，而是毛发门诊会鉴别的线索。雄激素性脱发多为成年后头顶部或发际线缓慢稀疏；脂溢性皮炎以油腻脱屑、发痒较突出；头癣常见断发、局部脱发或脓疱，儿童更需排查。皮肤科医师会用毛发镜（无创放大看毛囊和毛干）判断稀疏模式，用真菌镜检加真菌培养（刮取皮屑找真菌、再培养定种）排除感染；诊断不清、迁延或反应差时，可能安排皮肤活检加组织病理（取小块皮损在显微镜下看）。
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：头皮脱发多数可门诊评估；但红肿疼痛迅速扩大、疼痛超过表面所见并发热，需立即急诊。新药后广泛红斑水疱、口眼黏膜糜烂伴发热，需立即急诊排查SJS/TEN。另有痣出现ABCDE任一项：不对称、边缘不规则、颜色不均、直径大于6毫米或近期变化，应在24-48小时内做皮肤镜评估。
首次不明原因脱发、需毛发镜或真菌检查者，建议到三甲综合医院皮肤科或皮肤专科的毛发门诊；已明确诊断且稳定的复诊可协助预约已核验的毛发门诊医师。医院通预约挂号平台仅做挂号导诊与科普，不线上看病、不开方；检查与处方均由真实皮肤科医师面诊决定。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
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常见问题
脂溢性脱发的人能和家人共用枕巾、梳子吗？
脂溢性脱发本身通常不通过接触、共用枕巾或梳子传播；但若同住者在2周内也出现局部脱发、断发和鳞屑，应分别线下排查真菌感染，不能把所有头皮出油都当成同一种问题。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
头皮很油又掉发，毛发门诊一般先查什么？
头皮油腻伴脱发时，皮肤科常先结合病史和毛发镜（无创放大看毛囊、毛干）判断稀疏模式；有鳞屑、断发或脓疱时，再加做真菌镜检和培养。连续记录近3个月的脱发变化，比只带一张照片更有帮助。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
孩子头皮屑很多、还有断发，会不会传给大人？
18岁以下儿童出现头皮鳞屑、断发、局部脱发或脓疱时，需要优先排查头皮真菌感染；这类情况与通常所说的脂溢性脱发不同，可能存在传播风险。建议1周内由家长陪同到儿童皮肤科或真菌门诊做镜检。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
已经明确是雄激素性脱发，多久看一次变化才有意义？
已明确诊断的雄激素性脱发属于长期管理，开始由医师制定的方案后，通常以3-6个月观察脱发趋势、头皮状态和耐受情况，不宜因数天内掉发波动自行改方案。复诊时带上同角度、同光线的阶段照片更便于比较。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
脱发时头皮突然长脓包、很疼，还能等普通门诊吗？
脱发伴头皮脓疱、渗出或疼痛明显时，不应只按“脂溢性脱发”处理；若红肿在24-48小时内加重，应尽快线下皮肤科就诊。若红肿迅速扩展、疼痛远超表面所见并伴发热，应立即就近急诊。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
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