肾结石有什么症状哪里疼
内容审核：医学编辑部 · 医院通预约挂号平台建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 泌尿外科（尿路结石专病） | 已确认有结石、需要碎石或取石、或正在发作肾绞痛、肉眼血尿、排石处理时首选；输尿管结石、积水梗阻的处理也在这里。 |
| 肾内科 CKD 一体化门诊 | 结石反复发作想查代谢成因、双肾多发结石、已出现血肌酐升高或肾功能下降、需要长期预防复发与肾保护随访时选这里。 |
| 小儿泌尿/儿童肾脏专科 | 孩子腰腹痛、血尿或体检发现结石时走儿童路径，儿童结石常与代谢、饮食、先天结构有关，需专科评估并带齐既往尿检与影像。 |
诊断参考（ICD-10）： N20.0 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
推荐医生
为你推荐的医师，可在线预约。
为什么这样选科 — 详细说明
『肾结石哪里疼』要先分清结石卡在哪、急不急。可能方向至少两条：一是输尿管结石，结石掉进细输尿管卡住，引发典型肾绞痛——一侧腰肋角突发剧痛、阵发加重、放射到下腹会阴，常伴血尿呕吐；二是肾盂肾盏结石，还在肾里时多是腰背钝痛酸胀甚至无症状，常体检B超偶然发现。要警惕第三种是结石合并感染或梗阻，绞痛之外出现高热寒战、脓尿或完全尿不出，处理时效完全不同。
医师靠哪些检查分方向：尿常规看血尿、感染和结晶；泌尿系超声无创首选，看结石位置大小和有无积水梗阻；必要时低剂量CT精确定位；反复结石再查血钙、血尿酸、电解质和24小时尿成分找代谢病因；若已影响肾功能会查血肌酐和估算肾小球滤过率（eGFR，反映肾脏过滤能力）。这些检查多数一次门诊能查全。评估周期上，急性绞痛伴梗阻或感染需当下处理；单发小结石观察排石；反复多发结石查清成因后通常6-12个月复查一次肾功能与影像，具体由医师定。
怎么选医师和就诊方式：碎石取石或处理急性梗阻看泌尿外科结石专病门诊；想查代谢成因、保护肾功能、防复发可同时看肾内科，关键是找一位有相关专长的肾内科或泌尿外科主任/副主任医师面诊读片。就诊前带齐既往B超/CT片、化验单和发作经过（参考：中华医学会泌尿外科学分会 尿石症诊断治疗指南；NICE NG118）。
下一步行动（就医步骤）
直接预约推荐医师
留一种联系方式,合作医院按你的主诉主动联系你、确认号源与就诊时段,不用自己挨家打电话。免费。
常见问题
肾结石的疼和普通腰肌劳损、腰椎的痛怎么区分？
腰肌或腰椎痛多与姿势、弯腰、久坐有关，按压腰背肌肉有固定痛点，活动调整能缓解；肾绞痛是突发的一阵阵深部胀痛或刀割样痛，和体位关系不大，常向下腹和会阴放射，还伴恶心呕吐、血尿、尿频。最可靠的区分是做泌尿系超声看有没有结石和积水，多数情况一次门诊就能查清，不要靠自己猜（参考：NICE NG118 肾结石评估与管理）。
结石卡在不同位置，疼的地方真的不一样吗？
是的。结石在肾盂肾盏里时多是一侧腰背钝痛、酸胀甚至没感觉；掉进输尿管上段会引起典型腰肋部绞痛；到输尿管下段靠近膀胱时，痛会放射到下腹、大腿根、会阴，还常有明显尿频尿急。痛的位置能提示结石大概在哪，但确切位置和大小要靠超声或CT判断，具体由医师面诊读片（参考：中华医学会泌尿外科学分会 尿石症诊断治疗指南）。
肾绞痛发作时能不能自己在家忍着等它过去？
单纯小结石的绞痛有时会随结石移动缓解，但绝不能盲目硬扛。一旦出现高热寒战、完全尿不出、痛到冷汗休克，提示梗阻合并感染或急性肾损伤，需要立即就近急诊，这类情况拖延有危险。即便能忍住，反复绞痛也说明结石在动，应尽快到泌尿外科评估是否需要处理（参考：NICE NG118）。
查肾结石要做哪些检查，验尿够不够？
尿常规能看出有没有血尿、感染和结晶，是基础但不够定位。确认结石通常要做泌尿系超声（无创、首选筛查肾里和输尿管结石及积水），必要时医师会安排不打造影剂的低剂量CT精确定位大小位置。反复结石还会查血钙、血尿酸、电解质和24小时尿成分找代谢成因。这些影像与尿液检查多数一次门诊能查全，具体项目由医师按情况决定（参考：中华医学会泌尿外科学分会 尿石症诊断治疗指南）。
结石排出来后还会再长吗，要不要长期看肾内科？
尿路结石复发不少见，五年内有相当比例的人会再发，尤其与喝水少、高尿酸、高钙尿等代谢因素有关。所以排石或碎石后不是结束：建议查清结石成分和代谢原因，由肾内科或泌尿外科医师据此给出针对性预防方向。若已出现血肌酐升高或双肾多发结石，更要到肾内科做定期肾功能随访，常6-12个月复查一次，具体频次由医师按肾功能判断。
结石引起的血尿严重吗，会不会伤肾？
结石划伤尿路黏膜常见少量血尿，颜色发红或洗肉水样，单纯血尿本身多不凶险；真正伤肾的是结石长期卡住造成梗阻和积水，一侧肾被长期憋着会慢慢损伤功能，双侧或孤立肾梗阻甚至引起急性肾损伤。所以重点不是血尿颜色深浅，而是有没有梗阻、感染和尿量变化。出现完全尿不出或高热时要立即就近急诊，平稳时也应及时让医师评估有无积水（参考：NICE NG118）。
不想自己挑？让医院通预约挂号平台帮你对接
按你的城市和主诉，从已核验执业资质的相关科室医师中为你匹配 1-3 位， 48 小时内回电。免费、不收中介费、不倒卖你的信息。