经常头痛做什么检查

头痛要不要查、查什么，先看头痛的「类型」

头痛分两大类：原发性头痛（偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等，脑子结构没有问题，是神经功能本身的问题）和继发性头痛（由其他疾病引起，比如颅内结构异常、感染、血压问题等）。多数经常反复发作、多年模式差不多的头痛，属于原发性头痛，不一定需要大量检查。

可能的方向

偏头痛：典型表现是单侧搏动样疼痛，发作时怕光怕声、活动后加重，常伴恶心，女性较多见，发作前后可能有视觉异常等先兆（参考：ICHD-3 国际头痛分类）。

紧张性头痛：典型表现是双侧压迫感、紧箍样，和精神压力、睡眠不足、长时间低头有关，程度一般比偏头痛轻，持续时间可以较长。

药物过量性头痛：如果本身有偏头痛或紧张性头痛，但长期频繁吃止痛药，头痛可能变得更频繁、更难缓解，医生会特别询问近期止痛药使用情况。

检查怎么分

问诊和神经系统体检是第一步，多数时候已经能大致判断方向。如果头痛模式稳定多年、没有新的异常体征，医生往往不会立刻安排影像检查。如果是新发头痛、近期模式明显改变、伴神经系统体征（如单侧肢体无力、视物异常），通常会安排头颅CT或MRI（磁共振，看脑部结构更细致）排查结构性问题；怀疑合并癫痫发作或有特殊表现时可能加做脑电图（记录脑电活动）。检查费用因地区和医院级别不同差异较大，以当地医院公示为准。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况

多数反复头痛确实是「老毛病」，不用太紧张，但有几种变化值得留意：原本稳定的头痛突然变得更剧烈、更频繁，或者性质明显不一样了，这提示头痛的「脚本」可能变了，值得重新评估；头痛伴持续发热、脖子发硬，个别情况需要警惕颅内感染等问题；头痛同时出现单侧肢体无力、说话不清、视物重影，需要排查脑血管或颅内结构问题。这些情况是少数，但出现时不建议自己扛着，应尽快就诊。

查与不查的分寸

对多年模式稳定、没有新异常体征的头痛，基础问诊加体检往往就够了，不需要每次复诊都重复做CT或MRI。但如果是第一次系统评估、头痛模式发生变化、或医生体检发现异常体征，影像检查就不该省。这是临床上权衡资源和安全的常见分寸。

去哪一级看，怎么就诊

反复发作但程度平稳的头痛，可以先在综合医院神经内科或有头痛专病门诊的医院就诊，做系统评估和分型;症状复杂、合并其他神经系统表现时建议去三甲医院神经内科。这类检查和评估通常一次门诊就能大致查全，如需进一步管理或复诊，可通过医院通预约挂号平台预约已核验的神经内科头痛门诊医师。医院通预约挂号平台仅提供挂号导诊与医疗科普服务，不提供线上诊断、开方或处理急症，具体诊疗以医师线下面诊为准。