红眼病去医院看什么科

可能的方向
「红眼」不是一个诊断，背后方向不同、处理差别很大，医生主要从分泌物性状、单眼双眼、疼痛程度几个线索去分辨。

细菌性结膜炎：典型表现是黄绿色脓性分泌物、早起睫毛粘连，起病较快，各年龄段都常见，是最常见的方向之一。

病毒性结膜炎：典型表现是水样分泌物、常先一只眼发病、隔几天另一只眼跟上，可伴咽痛或感冒症状，青壮年高发，传染性较强，医生会想到腺病毒感染。

过敏性结膜炎：以双眼发痒为主，季节性或接触过敏原（花粉、尘螨、化妆品）后加重，有过敏体质或鼻炎病史者多见，医生会先想到过敏；最容易和早期角膜炎混淆——角膜炎典型表现是眼痛畏光、看东西受影响，戴隐形眼镜者风险更高。

急性闭角型青光眼：典型表现是单眼剧痛、头痛恶心、看灯有彩虹圈，多见于中老年人，起病急骤，虽不算「红眼」的常见方向，但因同样表现为眼白发红、容易被误判为普通眼病而延误，需要特别留意（参考：中国青光眼指南2020）。

检查怎么分
主要靠裂隙灯观察分泌物性状、结膜充血形态和角膜有没有受累，这是区分细菌性、病毒性、过敏性最直接的方法；若怀疑角膜受累会加做眼表染色评估角膜上皮完整性；若怀疑眼压异常会测眼压。公立医院常见费用：裂隙灯检查多包含在挂号诊查中，眼压检查约20-50元，眼表染色约30-80元，具体以当地医院公示为准。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况
多数红眼确实是普通结膜炎，休息、注意卫生、遵医嘱用药后就能好转，这是大头，不必过度紧张。但也有几种情况见得多、容易被当成小毛病拖延：看着像「上火」或胃肠炎，其实可能需要排查急性闭角型青光眼——伴剧痛、头痛恶心、看灯有彩虹圈时要当天就诊；看着像「戴久了眼镜不舒服」，其实隐形眼镜相关红痛可能是角膜炎的早期表现，个别情况需警惕角膜感染进展较快，应立即停戴并就诊；看着像「揉揉就好了」，其实化学品或异物入眼应第一时间大量清水冲洗后再就医，而不是先观察。

查与不查的分寸
多数轻度红眼、无明显疼痛、分泌物不多的情况，先做裂隙灯基础检查即可判断方向，不必一开始就做全套眼底检查；但眼痛明显、视力受影响，或怀疑角膜受累时，眼压和眼表染色不能省，这类检查能及时排除少数需要尽快处理的情况。

去哪一级看+怎么就诊
多数普通结膜炎在社区医院或二级医院眼科即可完成裂隙灯检查和初步处理；反复发作、诊断不明或怀疑角膜受累时，建议到三甲医院眼科或眼科专科医院的角膜眼表科；出现剧痛、视力骤降等情况，应就近选择有眼科急诊的医院。这类检查通常一次门诊能查全，可在系统收录的 已核验的眼科 / 合作医院对应亚专科预约。医院通预约挂号平台仅提供挂号导诊与健康科普服务，不提供线上诊断、不开具处方，具体诊疗请以医师线下面诊结果为准。