精神障碍治疗办法
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 成人精神科 | 成年人出现情绪低落、焦虑、失眠、强迫思维等持续症状,需要专科评估和诊断的,挂普通精神科门诊 |
| 临床心理科 | 已经明确诊断、病情稳定,需要配合心理治疗随访,或单纯心理压力适应问题、无明确精神障碍的,可挂此科 |
| 儿少精神科 | 18岁以下儿童青少年出现情绪、行为、注意力等问题,须由儿少专科评估,不能套用成人标准 |
| 老年精神科 | 老年人出现记忆减退、多疑、情绪改变,需先排查痴呆、谵妄等躯体因素再评估精神科问题 |
推荐医生
为你推荐的医师,可在线预约。
为什么这样选科 — 详细说明
精神障碍的治疗大致分哪几类
临床上精神障碍的治疗办法主要分三类:药物治疗、心理治疗、物理治疗。药物治疗针对情绪、思维、睡眠等症状进行调节;心理治疗通过谈话和训练帮助调整认知模式与行为方式,认知行为治疗(一种通过改变想法和行为来改善情绪的心理治疗)是较常用的一种;物理治疗则包括无抽搐电休克治疗(在麻醉下进行的一种物理治疗手段)等,只用于重症或常规治疗效果不理想的少数情况(参考:中华医学会精神医学分会 抑郁障碍防治指南 第二版)。
具体怎么选,要看什么
单纯心理治疗方向:症状较轻、主要由现实压力或想法模式引发,没有明显的躯体或功能损害,这类情况医生更可能优先考虑心理治疗。
药物为主方向:症状明显、持续时间较长,已经影响到睡眠、饮食、工作或人际关系的,通常需要药物介入来先控制症状,再配合其他治疗手段。
联合治疗方向:中等程度、且反复发作或伴有明显思维行为问题的情况,单一手段往往效果有限,药物加心理治疗联合使用更常见。
看着像单纯情绪不好,其实拖不得的几种情况
多数情绪低落、压力大是可以通过调整生活方式或简单疏导缓解的常见情况,这类占大多数、不必过度紧张。但如果持续两周以上情绪没有好转、伴随明显的兴趣减退和睡眠紊乱,医生会考虑是否已经达到需要专科干预的程度;个别情况下如果出现伤害自己的念头,则需要尽快当面就诊,这类情况属少数,不代表大多数人都会走到这一步。
查与不查的分寸
首次面诊一般以详细的病史询问和精神检查为主,不是每个人都需要做遍各种量表和检查;如果怀疑有躯体因素(如甲状腺功能异常)参与,医生会视情况安排必要的化验,不会盲目扩大检查范围,也不会该查的项目省略。
去哪一级看、怎么就诊
症状较轻、初次评估可以先在综合医院精神科或心理科门诊就诊;症状较重、诊断复杂或需要多学科协作的,建议前往精神专科医院或三甲医院精神科;如果出现明显的自伤风险或急性精神状态改变,应直接前往急诊。医院通预约挂号平台提供的是挂号导诊与健康科普服务,可协助你对接、预约已核验的合作精神科医师完成面诊,但不进行线上诊疗、不开具处方、不处理急危重症,这些都需要在医师的线下门诊完成。
下一步行动(就医步骤)
直接预约推荐医师
留一种联系方式,合作医院按你的主诉主动联系你、确认号源与就诊时段,不用自己挨家打电话。免费。
常见问题
精神障碍一定要吃药吗?
不一定,要看具体诊断和严重程度。轻中度、以现实压力或认知模式为主的问题,心理治疗可能就足够;症状较重、明显影响功能的,通常需要药物介入,是否用药、用什么由精神科医师面诊评估后决定(参考:中华医学会精神医学分会 抑郁障碍防治指南 第二版)。
药物治疗和心理治疗哪个见效更快?
一般来说药物起效相对更快,心理治疗需要更长的建立和练习过程,但具体因人而异、因诊断而异,不能一概而论。临床上很多情况是两者配合使用,起效速度和疗程安排需由医师根据具体病情判断,不建议自行比较后决定选哪种。
治疗一段时间没效果怎么办?
需要回到医生那里重新评估,而不是自己换药或加量。效果不理想可能是诊断需要调整、方案需要调整,也可能是依从性(是否按医嘱坚持治疗)的问题,这些都需要面诊后判断,具体调整方案由精神科医师决定。
精神障碍不治疗会怎样?
多数精神障碍如果放任不管,症状容易持续或加重,也可能影响工作、学业和家庭关系,部分情况会逐渐发展为慢性化、更难缓解。如果已经出现明显功能受损或伤害自己的念头,应尽快当面就诊,不建议观望等待。
复诊一般要多久去一次?
这个要看病情阶段,治疗刚开始调整方案的阶段复诊相对频繁,病情进入稳定期后复诊间隔会拉长,具体节奏由主治医师根据恢复情况安排,没有统一固定的时间表。
看精神科和看心理咨询师有什么区别?
精神科医师能做诊断、能开具药物治疗,心理咨询师主要提供心理支持和非药物层面的疏导,不能诊断和处方。如果怀疑是精神障碍(如抑郁症、双相障碍等),应先经精神科医师面诊评估,确诊后再视情况配合心理咨询随访。
不想自己挑?让医院通预约挂号平台帮你对接
按你的城市和主诉,从已核验执业资质的精神科医师中为你匹配 1-3 位, 48 小时内回电。免费、不收中介费、不倒卖你的信息。