睾丸炎会传染吗同房
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 男科 | 以睾丸/阴囊胀痛、红肿、发热为主诉，怀疑感染性睾丸炎或附睾睾丸炎，需明确病因和是否涉及性传播 |
| 泌尿外科 | 伴有排尿疼痛、尿频尿急、分泌物增多，或需要超声排查其他阴囊内病变时选择 |
| 性传播疾病门诊 | 分泌物异常、多个性伴侣史、或初步检查提示淋病/支原体衣原体感染，需要专项筛查与伴侣同治 |
诊断参考（ICD-10）： N45 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
先说结论：多数睾丸炎不传染，少数情况会
睾丸炎本身不是一个单一疾病，而是睾丸组织发炎的统称。多数情况是细菌经尿路逆行感染，或病毒经血液到达睾丸引起，这类炎症不会通过性接触传给伴侣。但如果背后的病因是淋病、衣原体、支原体这类性传播病原体，那病原体确实可能通过性接触传播，这时候才需要考虑伴侣是否也要检查。
可能的方向
非特异性细菌性附睾睾丸炎：多由尿路感染或前列腺炎的细菌逆行引起，典型表现是单侧睾丸逐渐胀痛、发热，中青年及老年男性都常见，这类不经性接触传染。
性传播病原体相关睾丸附睾炎：典型表现是近期无保护性行为后先出现尿道分泌物、排尿刺痛，随后才出现睾丸肿痛，多见于年轻性活跃人群，这是真正需要考虑传染给伴侣的一类，医生会重点问性生活史来鉴别。
腮腺炎病毒性睾丸炎：典型表现是耳下腮腺肿痛病史后约1周出现单侧或双侧睾丸肿痛，多见于青少年，属于病毒血行感染，不经性接触传染，容易被误以为是普通细菌性炎症。
检查怎么分
医生主要靠病史问诊（有没有性生活史、尿路感染史、腮腺炎病史）、体格检查、阴囊彩色多普勒超声（看血流和结构，也用来排除睾丸扭转）、尿常规和尿道分泌物检查来区分方向。若怀疑性传播病原体，会加做专项病原体检测。这些检查费用公立医院常见在几十到数百元区间，具体以当地医院公示为准。
看着像小毛病、其实拖不得的几种情况
看着像「受凉了、劳累导致的蛋疼」，其实临床上这类隐痛多数确实是普通劳累或轻度炎症，先观察1-2天、症状不加重通常问题不大。但如果同时出现尿道分泌物增多、排尿刺痛，这种组合更需要尽快查清是否是性传播病原体引起，避免传给伴侣或延误治疗。少数情况下，突发一侧睾丸剧痛、迅速肿大，尤其是青少年，需要警惕睾丸扭转这类需要立即处理的情况，不能当成普通睾丸炎在家观察。
查与不查的分寸
没有明显性生活史、也没有分泌物异常的隐痛，先做基础的体格检查加超声通常就够了；但只要涉及无保护性行为史、或伴侣也有不适症状，性传播病原体的专项筛查就不该省，这是决定要不要伴侣同治的关键一步。
去哪一级看+怎么就诊
单纯胀痛不重、无发热，可先在正规医院男科或泌尿外科门诊就诊评估；若伴发热、明显肿大或怀疑性传播感染，建议尽快到有男科/泌尿外科的医院系统检查。突发剧痛怀疑睾丸扭转的情况，应立即就近急诊，不要等门诊排队（参考：EAU Guidelines on Paediatric Urology）。这些检查通常一次门诊就能查全，可通过医院通预约挂号平台协助预约已核验的男科医师完成面诊和检查；医院通预约挂号平台只做挂号导诊与科普，不线上看病、不开方，具体诊断和治疗方案需由医师面诊评估后决定。
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常见问题
睾丸炎和附睾炎怎么区分，会不会搞混治错方向？
单纯睾丸炎相对少见，多数阴囊内炎症其实是附睾炎或附睾睾丸炎一起发生，两者症状类似，都表现为阴囊胀痛、肿大、发热，很难靠自己摸清楚区分，需要医生结合超声检查阴囊血流和结构来判断（参考：EAU Guidelines on Urological Infections）。
如果确诊是淋病或支原体引起的，伴侣需要一起治疗吗？
需要。如果病因检查明确是淋病、衣原体或支原体等性传播病原体导致的睾丸附睾炎，伴侣即使没有明显症状也建议同时检查和治疗，否则容易出现反复交叉感染，治疗期间也建议避免性生活直至复查转阴（参考：中华医学会男科学分会 男性生殖道感染诊疗共识）。
睾丸炎不处理会有什么后果，能自己好吗？
轻度病毒性睾丸炎部分可自行缓解，但细菌性睾丸炎/附睾炎若不处理，炎症可能持续加重、少数情况会影响睾丸生精功能甚至导致睾丸萎缩，建议出现持续胀痛超过24-48小时就尽快就诊，不要自行观察太久。
治疗后多久复查，什么情况算没好利索？
细菌性附睾睾丸炎经规范治疗后症状通常在1-2周内明显缓解，医生一般会安排治疗结束后复查体征和相关化验；如果2周后肿痛没有明显减轻或反复发作，需要进一步排查是否有其他病因或并发症（参考：AUA相关泌尿系感染诊疗原则）。
平时怎么区分是普通着凉引起的蛋疼还是需要担心传染的情况？
单纯受凉或劳累后的隐痛一般不伴发热、不伴尿道分泌物，多可先观察；但如果近期有无保护性行为史，同时出现尿道分泌物增多、排尿刺痛，再合并睾丸肿痛，就要考虑性传播病原体的可能，建议尽快做分泌物和尿液检查明确。
睾丸炎首诊一般要查哪些项目，需要空腹或憋尿吗？
首诊通常包括体格检查、阴囊彩色多普勒超声看血流和结构、尿常规及尿道分泌物检查，必要时查性传播病原体筛查，这些检查大多不需要空腹，但部分超声检查可能需要适度憋尿以便观察，具体以就诊医院告知为准。
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