真菌性毛囊炎会传染吗
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 皮肤科普通门诊 | 首次出现胸背、额头等部位反复毛囊性小疙瘩、瘙痒或脓疱，尚未明确原因时优先选择。 |
| 医学真菌门诊 | 需要真菌镜检、培养，或已明确真菌相关问题后复查时选择。 |
诊断参考（ICD-10）： L73.9 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向：这不是诊断，而是皮肤科医师面诊会鉴别的几条线。马拉色菌相关毛囊炎常在油脂较多、出汗闷热后，于胸背或额头出现大小较一致、常发痒的毛囊性丘疹或脓疱，容易与痤疮混淆；痤疮常可见粉刺和大小不一的皮疹；细菌性毛囊炎则更常见疼痛、脓头与剃毛摩擦诱因。
皮肤科医师会用真菌镜检加真菌培养（刮取皮屑或内容物，在显微镜下找真菌、再培养定种）分开真菌相关问题；皮肤镜（无创放大看皮损结构的检查）可辅助观察毛囊与皮疹形态；迁延不愈、表现不典型时，必要时做皮肤活检加组织病理。不是每个小疙瘩都要活检，但反复超过2周或检查方向不清时，不宜反复自行处理。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：多数毛囊性小疙瘩不是急症；但若看着像普通毛囊炎，却有红肿迅速扩大、剧痛、发热或精神差，需要立即急诊排查深部软组织感染。近期1-3周新用药后，广泛红斑伴水疱、黏膜糜烂和发热，则需立即排查重症药疹（SJS/TEN）。
首次不明皮损、真菌镜检与培养、皮肤活检应在线下皮肤科完成；明确诊断后的稳定复诊，可通过医生库选择已核验的皮肤科医师协助预约。
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常见问题
和家人共用毛巾，会把真菌性毛囊炎传给孩子吗？
若面诊判断为常见的马拉色菌相关毛囊炎，它多与皮肤自身定植菌和闷热环境有关，通常不按人与人直接传染处理；但毛巾、剃刀等个人用品仍不建议共用。若家人2周内出现边界清楚的脱屑环形皮疹，应另行排查皮肤癣菌感染，不能只凭“毛囊炎”判断。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
胸口背部一片小疙瘩，怎样和青春痘区分？
胸背或额头出现大小比较一致、发痒的毛囊性丘疹或脓疱时，医生会考虑马拉色菌相关毛囊炎；若同时有粉刺、皮疹大小不一，痤疮也要鉴别。单靠1张照片不能判别，连续记录2周的部位变化、出汗闷热、剃毛和新用产品线索，能帮助线下面诊判断。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
真菌镜检做过一次阴性，还要不要继续查？
1次真菌镜检阴性不等于所有真菌相关问题都已排除，取材部位、病程和此前是否自行处理都会影响结果。皮肤科医师会结合皮损形态，必要时安排真菌培养或皮肤活检。毛囊性皮疹反复超过2周或处理后仍加重，应带既往检查单线下面诊。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
反复长毛囊小疙瘩，去医院前该记录哪些诱因？
建议按时间线记录近3个月是否新用药物、是否频繁出汗闷热、穿戴不透气衣物、剃毛摩擦，以及皮损是痒、痛还是有脓头。持续超过2周的反复毛囊性皮疹不宜只按“上火”处理，这些客观线索能帮助医师区分马拉色菌相关毛囊炎、痤疮和细菌性毛囊炎。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
小疙瘩出现哪些表现时不能等普通门诊？
近期1-3周新用药后出现广泛红斑、水疱、皮肤触痛、发热，并累及口、眼或外阴等至少1处黏膜时，要立即急诊排查重症药疹（SJS/TEN）。若只是稳定的局部毛囊性小疙瘩、无发热和黏膜症状，通常可在1周内安排皮肤科面诊。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
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