白癜风怎么引起的传染吗
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 色素病门诊（白癜风方向） | 新发或扩大的白斑、白斑内毛发变白，需线下面诊明确性质与范围。 |
| 皮肤科普通门诊 | 当地暂无色素病门诊，或白斑性质尚不明确时可先面诊分诊。 |
| 儿童皮肤科 | 18岁及以下儿童出现白斑，建议由家长陪诊并优先选择儿童皮肤科。 |
诊断参考（ICD-10）： L80 · 白癜风国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向（这不是诊断，是皮肤科医师面诊会想到的几条线）：白癜风常表现为边界较清楚的色素脱失斑；花斑癣等真菌相关皮损常有细屑，可用真菌镜检鉴别；炎症后色素减退常在湿疹、抓挠等皮疹后出现；儿童面部干燥浅白斑还要与白色糠疹区分。白癜风的发生通常涉及免疫、遗传易感和环境因素，不会经接触传播。（参考：中国白癜风诊疗共识）
皮肤科医师会用哪些检查把方向分开：伍德灯（紫外灯下看色素与部分感染的检查）观察色素变化；真菌镜检加真菌培养（刮取皮屑在显微镜下找真菌、再培养定种）排查真菌相关皮损；皮肤镜（无创放大看皮损结构的检查）辅助观察；诊断不明、迁延不愈或可疑恶性的皮损，必要时做皮肤活检加组织病理。多数典型稳定皮损不需要一开始做大量抽血或活检，但检查取舍应由真实皮肤科医师面诊决定。
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：多数白斑并非恶性问题，但少数“像普通痣或老年斑”的色素性皮损若出现ABCDE任一变化——不对称、边缘不规则、颜色不均、直径大于6mm、近期变化——或长期不愈、反复出血，需要尽快皮肤镜评估。会变化的痣，比长年没变的痣更值得重视；不要在非正规机构点痣或用药水处理，以免破坏病理证据。
一般皮疹与稳定慢病可在社区或二级医院皮肤科先评估；首诊不明白斑、需伍德灯或真菌镜检、可疑恶性皮损及儿童疑难皮损，建议到三甲综合医院皮肤科或皮肤专科医院的色素病门诊。
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常见问题
和家人共用毛巾、抱孩子会把白癜风传出去吗？
白癜风并非由可在人与人之间传播的病原体引起；即使同住1个家庭、握手拥抱或共用日常餐具，也不会把它传给家人。白斑可能随自身病程变化，但这种变化不是传染，应由皮肤科医师面诊判断。（参考：中国白癜风诊疗共识）
伍德灯一照就能确认是不是白癜风吗？
伍德灯（紫外灯下观察色素的检查）可在1次门诊中帮助医生观察白斑范围和色素变化，但不能只凭灯下表现确认。真菌镜检、皮肤镜和必要时活检要按皮损特点选择，需由真实皮肤科医师面诊综合判断。（参考：中国白癜风诊疗共识）
白斑面积不大，要不要先观察几个月再去医院？
新发白斑只有1处也不宜按“几个月后再说”处理；若边界逐渐清楚、面积扩大或毛发变白，建议1周内到色素病门诊面诊。请保留带日期的照片记录变化，不要用网图或家用灯自行定性。（参考：中国白癜风诊疗共识）
孩子皮肤白了一块，可以直接按成人经验处理吗？
儿童≤18岁出现白斑，家长应陪诊并记录首次发现时间、部位和近2次变化照片；儿童常需与白色糠疹、真菌相关皮损等区分，不能照搬成人外用药经验。可优先挂儿童皮肤科或色素病门诊。（参考：中国白癜风诊疗共识）
白斑明确后，为什么还要按医嘱复诊？
白癜风的复诊间隔不能用一个固定月数替代：是否仍有≥1处新发或扩大的白斑、色素变化速度及儿童等因素都会影响安排。通常先完成线下面诊与必要检查，再由医师写明复诊节点；不要自行增减任何治疗。（参考：中国白癜风诊疗共识）
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