疱疹性咽峡炎会复发吗怎么治疗

为什么会反复得疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎不是由单一病毒引起，而是一组肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒等，统称肠道病毒）都能导致相似的表现。孩子感染一种病毒型别后，身体产生的抵抗力只针对这一型别，遇到其他型别的肠道病毒仍会中招。这也是为什么有些孩子一年内会得两三次，家长不必觉得异常，也不代表孩子体质差或治疗不彻底。

可能的方向

疱疹性咽峡炎：典型表现是突发高热、咽部及软腭（口腔上部靠后的部位）出现针尖大小的疱疹或浅溃疡，孩子因为咽痛而拒食拒水，多见于1-7岁幼儿，夏秋季高发。

手足口病：医生会想到这个方向，如果孩子除了口腔疱疹外，手心、脚心或臀部也长出皮疹或小水疱。两者常由相近的肠道病毒引起，有时会同时或先后出现，家长可留意观察这几个部位。

疱疹性龈口炎：由单纯疱疹病毒（一种和肠道病毒不同的病毒）引起，典型表现是牙龈红肿出血、疱疹更靠近牙龈和嘴唇周围，容易和疱疹性咽峡炎的咽部深处疱疹混淆，起病常伴明显口臭。

怎么治疗

目前没有针对这类肠道病毒的特效抗病毒药物，治疗以对症护理为主：控制体温、减轻咽痛、保证水分摄入，帮孩子度过病程即可。是否需要用药、用哪种退热或缓解不适的方式，应由儿科医师面诊后按孩子体重决定，家长不要自行给孩子服用抗生素或成人药物。多数孩子病程约一周左右会自行好转。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况

看着像普通嗓子疼、多喝水就行，其实孩子如果超过半天没有尿、哭时没有眼泪、精神明显萎靡，可能是脱水的信号，需要尽快就医评估补液。

看着像反复发烧很常见，其实如果发热持续超过72小时不退，或退热间隙精神状态也持续差，需要排查是否合并其他感染，应当天就诊而不是继续在家观察。

少数情况下，若孩子出现异常嗜睡、抽搐等表现，需要警惕中枢神经系统受累的个别情况，这种情况建议立即就近急诊，但绝大多数疱疹性咽峡炎不会发展到这一步，家长不必因此过度紧张。

去哪一级看+怎么就诊

典型的疱疹性咽峡炎、精神状态尚可，社区医院或儿内科门诊评估即可；如果需要鉴别是否合并手足口病、或反复发热原因不明，建议到儿童感染科或儿童专科医院进一步评估；出现拒食拒水、持续高热不退等情况应尽快就近就诊。若孩子已明确诊断只是想了解护理方式或复查沟通，可通过医院通预约挂号平台协助挂号对接已核验的儿科医师，安排门诊复诊；医院通预约挂号平台仅提供挂号导诊与健康科普，不提供线上诊断和处方，具体检查与治疗方案需由医师当面评估决定。