疱疹性咽峡炎会传染吗,能上幼儿园吗

疱疹性咽峡炎是什么，会不会传染

疱疹性咽峡炎是由一类肠道病毒（最常见的是柯萨奇病毒）引起的急性咽喉部感染，典型表现是突然发热、咽痛，咽部深处和软腭能看到成簇的小疱疹或浅溃疡。这类病毒传染性较强，主要通过接触患儿的口鼻分泌物、疱疹里的液体、粪便传播，也可能通过被污染的玩具、餐具间接传播，所以在幼儿园这种孩子聚集、共用物品较多的环境里容易相互传染。

和手足口病的关系怎么区分

疱疹性咽峡炎和手足口病是由同一大类肠道病毒引起的近亲疾病。典型表现是：疱疹性咽峡炎主要局限在咽部和软腭，以发热咽痛为主;手足口病除了咽部症状，还会在手心、脚心、臀部出现皮疹或疱疹。少数孩子起病初期只表现为疱疹性咽峡炎，过一两天手脚才长出皮疹，医生会想到这是同一病毒感染的不同阶段表现，这时需要重新评估隔离和护理要求，家长在病程中要留意孩子手脚和臀部有没有新发皮疹。

什么情况要多留意、什么情况可以先观察

多数孩子得疱疹性咽峡炎，精神状态还可以、能喝水吃一点软食，这种情况可以先居家观察、做好退热和补水护理。但要留意几种容易被忽视的情况：看着像普通咽痛拒食，其实如果孩子持续拒水拒食、哭的时候没有眼泪、半天以上没有尿，可能是脱水的信号，需要尽快就医补液;看着像退热后就没事了，其实少数孩子会反复发热或精神持续萎靡，这种情况需要排查是否合并其他感染;极少数情况下，肠道病毒感染可能影响到神经系统，出现持续抽搐、嗜睡叫不醒、呼吸急促等，这类情况需要立即就医，但绝大多数孩子的病程都是良性自限的，不必因此过度紧张。

查与不查的分寸

多数疱疹性咽峡炎医生通过看咽部典型的疱疹表现、结合发热咽痛的病史就能判断方向，不需要每个孩子都做病毒分型检测。但如果孩子发热持续不退、精神状态变差、或怀疑合并细菌感染，医生可能会建议查血常规等基础化验，帮助判断感染性质和有无并发症，具体要不要查、查哪些由接诊医生按孩子情况决定。

去哪一级看、怎么就诊、什么时候能返园

多数孩子精神反应好、只是发热咽痛，在社区医院或儿内科门诊面诊即可;如果反复高热、怀疑合并手足口表现或需要排查并发症，建议去儿童医院或三甲医院儿内科/儿童感染科;出现持续抽搐、呼吸困难、明显脱水等情况要立即就近急诊。返园时机上，一般建议等发热退了、口腔疱疹基本愈合、精神食欲恢复正常，整个病程满一周左右再考虑返园，具体标准以当地托幼机构隔离要求和接诊医生评估为准。医院通预约挂号平台可以帮家长在线上做科普梳理和挂号导诊，但不进行线上诊断和开具返园证明，孩子能不能上幼儿园，最终要由线下接诊的儿科医生面诊评估后决定。