毛囊炎是什么症状
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 皮肤科普通门诊 | 初次出现毛囊周围红疹、小脓疱、瘙痒或疼痛，尤其反复、扩散或难与痤疮区分时，先线下面诊。 |
| 真菌（医学真菌）门诊 | 头皮、胸背或躯干皮疹反复且伴脱屑、边界变化，医师怀疑真菌相关问题时，可做真菌镜检与培养。 |
诊断参考（ICD-10）： L73.9 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向：这不是诊断，而是皮肤科医师面诊会带着鉴别的几条线。毛囊炎相关皮损常在出汗、摩擦、剃须后出现，疹子多围绕毛孔；痤疮常合并粉刺；真菌相关问题可伴脱屑、断发或边界变化；接触性皮炎则常与新接触的用品或衣物区域相符。仅凭手机照片不能区分。
皮肤科医师会用哪些检查把方向分开：皮肤镜（无创放大看皮损和毛发结构的检查）可辅助观察毛囊与毛发；真菌镜检加真菌培养（刮取皮屑在显微镜下找真菌、再培养定种）用于排查真菌相关问题；迁延不愈、治疗反应差或单个结节持续增大时，可能需要皮肤活检加组织病理（取一小块皮损在显微镜下看）。多数典型稳定皮疹不必一开始就做活检，但反复超过2周仍不清楚时，不宜反复自行处理。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：普通小红疹若在新用药后迅速扩大，并有水疱、口眼外阴糜烂、发热和皮肤触痛，需要排查重症药疹，应立即就近急诊；看着像普通红肿，若疼痛远超表面所见、红肿快速扩展并伴发热，也应立即急诊。相反，散在小脓疱多数可门诊评估，但不要挤压或遮盖原始皮损。
一般皮疹可先看线下皮肤科普通门诊；首诊不明皮损、需要真菌镜检与培养、皮肤镜或活检时，建议选择能完成检查的三甲综合医院皮肤科或皮肤专科医院。
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常见问题
胡须区剃完后冒出小脓疱，和痤疮怎么区分？
剃须后出现、以毛孔和毛发为中心的小红疹或小脓疱，皮肤科会考虑毛囊炎相关皮损；若同时有黑头、白头等粉刺，则更要鉴别痤疮。反复超过2周或范围扩大时，应线下面诊，不能只凭照片定性。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
胸背一片小疙瘩又痒又反复，需要查真菌吗？
胸背反复的小丘疹或脓疱可能与毛囊炎、痤疮、真菌相关皮损或湿疹样皮炎有关；如果伴脱屑、边缘变化或出汗后加重，医师可安排真菌镜检加培养。症状持续2周以上仍反复，建议在1周内面诊。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
毛囊周围的脓头能不能挤掉，过几天还不好怎么办？
挤压或挑破小脓疱可能增加局部刺激、扩散和继发感染风险，也会影响医师观察原始皮损。若48小时内迅速增多、疼痛明显，或同一处反复起疹超过2周，应由皮肤科医师检查；处方治疗需面诊后决定。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
反复长在头皮的小脓疱，门诊通常会做哪些检查？
头皮反复小脓疱时，皮肤科通常先观察皮损分布和毛发情况；必要时做皮肤镜、真菌镜检加培养，迁延不愈或表现不典型时再考虑皮肤活检加组织病理。反复超过2周或伴断发、渗出时，不宜仅靠洗护产品观察。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
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