检查脚气挂什么科

不需要空腹。真菌镜检是刮取少量皮屑或甲屑，在显微镜下直接找真菌丝，整个过程几分钟、无创、费用通常在医保范围内（各地标准不同，约数十元）。就诊前3天内避免自行外用抗真菌药膏，否则标本假阴性率明显升高；如果已经用药，如实告知医师，医师会判断是否需要停药后复查镜检。取材部位通常选皮损边缘活跃区域，由医师操作。

不需要分开，皮肤科真菌门诊或皮肤科普通门诊一次就诊即可处理两者。医师会分别取足部皮屑和甲屑做镜检，必要时同时送真菌培养定种。甲真菌病因甲板角质厚、药物渗透难，疗程通常比足癣更长（外用数月至半年以上、口服方案由医师面诊评估决定），需要定期复查镜检判断真菌是否清除，不能凭肉眼甲色判断治愈。

有必要。自行用药「好了又犯」最常见的原因是：①用药疗程不足、皮损消退就停药，真菌并未清除；②甲真菌病未同步处理，成为反复感染的储菌库；③误把汗疱疹或接触性皮炎当足癣用药，方向不对。门诊一次真菌镜检+医师评估，可以明确是哪种情况，制定完整疗程目标，减少反复。多数三甲医院皮肤科普通号挂号费约30-100元，真菌镜检纳入医保范围，整体费用不高。

足癣有接触传播风险，共用拖鞋、浴巾、脚盆是主要传播途径。如果家人也出现趾间脱皮、瘙痒或水疱，建议同期就诊、同步治疗，否则家庭内交叉感染会让疗效大打折扣。无症状家人暂时不需要做镜检，但应做好隔离：个人专用毛巾、拖鞋，浴室地面定期清洁。儿童若出现症状请挂儿童皮肤科，不要套用成人方案。

会。足癣（特别是惯用手一侧）可蔓延至手部，形成手癣（tinea manuum），典型表现是单侧手掌脱皮、角化增厚，而另一只手正常（「两足一手」模式）。自行抓挠足部后碰触腹股沟可引发股癣。就诊时主动展示手部和腹股沟，医师会一并评估，必要时同步取样镜检。一次门诊可以处理多个感染部位，不需要分开挂多个号。

糖尿病患者皮肤屏障受损、外周循环差、免疫应答减弱，足癣一旦引起皮肤破溃，继发细菌感染（蜂窝织炎、丹毒）风险明显高于普通人，严重者可进展为糖尿病足。就诊建议：①不要自行用非处方外用药，及早皮肤科就诊确诊和制定方案；②每天检查双足皮肤完整性；③若出现红肿向上蔓延、皮温升高、发热，立即就近急诊，不要等待门诊预约。血糖控制情况也会影响抗真菌治疗效果，需要医师综合评估。