手足口病是什么病毒引起的

手足口病是什么引起的

手足口病是由一大类肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，最常见的两种是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71，一种相对更容易引起重症的型别）。除此之外，柯萨奇病毒A6型、A10型等多种肠道病毒也都可以引起手足口病，这也是为什么有的孩子一年里可能得不止一次。

可能的方向

柯萨奇病毒A16型感染：典型表现是手心脚心、口腔黏膜出现散在小疱疹，同时伴低中度发热，起病相对温和，是临床上最常见的类型。

肠道病毒71型（EV71）感染：典型表现是发热往往更高更持续，起病较急，3岁以下婴幼儿是需要格外关注的年龄段，少数孩子会伴有精神差、肢体抖动、呕吐等神经系统受累的表现，医生会重点留意这个方向。

疱疹性咽峡炎（易混淆情况）：同样由肠道病毒引起，表现为发热伴咽部疱疹疼痛，但手心脚心通常没有皮疹，是家长最容易和手足口病混淆的情况，医生通过检查皮疹分布位置就能区分。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况

看着像普通的口腔溃疡或「上火」，其实是手足口病的口腔疱疹表现，这类情况临床上很常见，多数孩子只需对症护理即可缓解，不必过度紧张。

看着像普通发热出疹，其实如果孩子发热持续不退、精神反应明显变差、总想睡觉叫不醒，需要排查是否为EV71等型别引起的病情进展，个别情况需警惕神经系统受累，应尽快就医评估。

看着像皮疹已经在消退、病快好了，其实如果这时孩子突然出现肢体不自主抖动或呕吐加重，也需要重新就诊，而不是想当然认为病程已经过去。

查与不查的分寸

多数轻症孩子不需要做血常规等检查，医生主要通过观察皮疹形态、部位和发热情况就能作出判断；但如果发热持续超过3天、精神状态明显变差，医生可能会安排血常规等检查辅助评估病情严重程度，是否需要检查以及查哪些项目，由接诊医师根据孩子当时状态决定。

去哪一级看+怎么就诊

多数手足口病表现典型、孩子精神状态好，社区医院或儿科门诊即可诊断和指导护理；若发热持续不退、怀疑病情较重或需要专科随访观察，建议到儿童感染科或儿科专科门诊面诊。就诊时建议家长记录发热起止时间、皮疹出现顺序，并拍照留存皮疹表现供医生参考。医院通预约挂号平台可协助家长挂号导诊到已核验的儿科/儿童感染科医师门诊，帮助完成首诊评估或病程复诊解读，但本身不提供在线诊断、开方或急症处理，具体是否用药、如何护理请以接诊医师面诊意见为准。