扁桃体炎看什么科
内容审核：医学编辑部 · 医院通预约挂号平台建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 普儿科 / 儿内科 | 孩子咽痛、扁桃体红肿、发热的第一站。医生查体加血常规先分清病毒还是细菌感染，综合症状不清也先挂这里再分诊。 |
| 儿童呼吸科 | 扁桃体炎反复发作、合并慢性咳嗽或喘息、或夜间打鼾憋气怀疑腺样体扁桃体肥大影响呼吸时，转此科进一步评估。 |
| 儿童耳鼻喉科 | 扁桃体明显肥大、一年发作多次、夜间打鼾呼吸暂停、或合并中耳炎反复，需评估是否有手术指征时挂此科。 |
诊断参考（ICD-10）： J03.9 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
孩子扁桃体炎（扁桃体红肿、咽痛、常伴发热）大多是上呼吸道感染的一部分，第一站挂普儿科 / 儿内科最稳妥。医生面诊会重点把几个方向分开：病毒感染多自限、精神较好、随病程好转；细菌感染（如链球菌）常持续高热、咽痛重、扁桃体有脓点、精神差；传染性单核细胞增多症则扁桃体大量白膜、颈部淋巴结肿大明显；而一年反复发作、平时打鼾憋气的孩子，要关注的是慢性扁桃体或腺样体肥大对睡眠呼吸的影响。为把这些方向区分开，医生可能安排血常规加 CRP（反映炎症的血指标）来辅助判断是否细菌感染及其严重度，必要时查相关化验区分单核细胞增多症，反复发作或夜间憋气的还可能安排睡眠相关评估或转儿童耳鼻喉科查体。检查是否做、做哪几项，按孩子年龄体重由接诊医师决定，本页只解释意义。治疗与随访方面，是否用药、用什么药一律由儿科医师按孩子体重面诊后决定，家长不要自行给孩子用消炎药或抗生素；反复发作的孩子是否手术，也由儿童耳鼻喉科医师评估指征，多数并不需要手术，随访周期由医师定。就诊方式上，关键是找一位已核验的儿科主任 / 副主任医师面诊；首诊、需要查体或孩子状态不清时在三甲儿科一并安排检查，已确诊、处于稳定随访期的复诊或报告解读则更省事。医院通预约挂号平台是挂号导诊与医疗健康科普平台，只协助挂号到已核验合作儿科医师、做就医路径科普，不线上看病、不开方、不处理急症，也不替代面诊。就诊前建议家长记录孩子起病时间、最高体温、发热天数、进食和睡眠情况，并带上既往就诊和用药记录，全程陪诊并向医生提供准确病史。
下一步行动（就医步骤）
常见问题
孩子扁桃体上有白点是不是一定是细菌感染、要吃消炎药？
不一定。扁桃体上的白膜或脓点在细菌、某些病毒（如传染性单核细胞增多症）里都可能出现，光看白点分不清。医生会结合发热天数、精神状态、血常规加 CRP（反映炎症的血指标）综合判断。是否需要用药、用什么药，由儿科医师按孩子体重面诊后决定，家长不要自行给孩子用药。
孩子发烧 39 度但还能玩能吃，扁桃体炎是不是不用急着去医院？
判断要不要急着去，看的是孩子整体状态而不是单看温度。如果孩子精神好、愿意玩、能进食喝水，且月龄在 3 个月以上，多可先家庭物理降温观察、按医嘱必要时门诊；反之就算温度不算很高，若萎靡、持续拒食拒奶、呼吸费力则要尽快就诊。3 月龄以下婴儿任何发热都应当天就诊（参考：中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南）。具体由儿科医师面诊评估。
孩子一年扁桃体炎犯了好几次，要不要把扁桃体切掉？
是否手术不是家长能在家定的，要由儿童耳鼻喉科医师面诊后评估。一般会综合一年发作的次数、每次的严重程度、是否合并夜间打鼾憋气（睡眠呼吸问题）以及对生活上学的影响来判断有没有手术指征。多数孩子并不需要手术，反复发作也可能随年龄增长减轻，建议带孩子面诊由医师评估。
孩子扁桃体炎晚上打呼噜、好像有几秒不喘气，这正常吗？
睡觉时打鼾、张口呼吸甚至出现短暂憋气，常和扁桃体或腺样体肥大有关，不算单纯小毛病，建议在一周内带孩子到儿童呼吸科或儿童耳鼻喉科面诊评估。长期睡眠中缺氧可能影响孩子白天精神、注意力甚至生长发育。医生可能安排睡眠相关评估，是否需要进一步处理由接诊医师决定。
扁桃体炎好了之后为什么还要医生交代复查、要查什么？
少数链球菌引起的扁桃体炎，在症状好转后一段时间可能出现尿色变深、眼睑浮肿或关节不适等并发表现，所以医生有时会交代留意并按需复诊查尿常规。绝大多数孩子顺利恢复不需要特别处理，但若恢复期出现上述新症状，应及时带孩子复诊，由儿科医师面诊判断是否需要进一步检查。
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