扁桃体炎怎么引起的

扁桃体炎是怎么发生的

扁桃体是咽喉两侧的一对淋巴组织，负责挡住经口鼻进入的病菌，是孩子呼吸道的“第一道关卡”。当病毒或细菌数量多、孩子抵抗力下降时，扁桃体局部发炎肿大，就出现了扁桃体炎，表现为咽痛、发热、扁桃体红肿甚至表面有分泌物。

可能的方向

病毒性扁桃体炎：典型表现是咽痛伴流涕、咳嗽，发热多为低中度，起病相对温和，感冒季节各年龄段都常见。

细菌性扁桃体炎（多为链球菌感染）：典型表现是突然高热、咽痛明显、扁桃体表面有黄白色分泌物，学龄前到学龄儿童多见，起病较快，最容易和病毒性扁桃体炎混淆，需要检查才能区分。

传染性单核细胞增多症相关扁桃体炎：典型表现是扁桃体明显肿大、颈部淋巴结肿大、持续乏力，病程较长，多见于学龄儿童和青少年，容易被误当成普通扁桃体炎拖延处理。

检查怎么分

区分病毒还是细菌感染，医生常用咽拭子检查（用棉签轻擦咽喉部取样化验）判断是否为链球菌感染，必要时结合血常规辅助判断感染类型。这类检查公立医院常见收费在几十到一两百元区间，以当地医院公示为准，不需要空腹。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况

多数孩子扁桃体发炎是普通感冒或轻度病毒感染，休息、多喝水几天就能缓解，这是大头，家长不必过度紧张。看着像「上火嗓子疼」，其实持续高热咽痛加重、扁桃体分泌物明显时，可能是细菌感染需要医生评估处理；看着像「感冒没好利索」，其实咽痛伴颈部淋巴结持续肿大、乏力超过一周不缓解，需要排查传染性单核细胞增多症一类病程较长的感染。个别情况下扁桃体炎反复发作或伴呼吸受影响，需要儿童耳鼻喉科进一步评估，但这类情况占比不高，不必一见咽痛就往最坏的方向想。

查与不查的分寸

孩子精神好、发热不高、能吃能喝，多数先观察、对症护理即可，不必一发热就急着做各种检查；但持续高热不退、咽痛严重影响吞咽进食、或反复发作，就应该做咽拭子等检查明确病因，避免盲目等待。

去哪一级看

多数扁桃体炎首诊在社区或综合医院儿科就能处理；反复发作、需要评估是否手术，建议到儿童专科医院或三甲儿童耳鼻喉科进一步评估。医院通预约挂号平台只做挂号导诊与科普，不提供线上诊断和处方，具体检查与治疗方案请以医师面诊评估为准。就诊时建议记录孩子发热天数、咽痛程度和是否接触过感冒同学，方便医生判断。