扁桃体炎去医院查什么

可能的方向
扁桃体红肿伴发热，医生要先分清背后是哪类原因，这决定后续怎么查、怎么处理。

病毒性扁桃体炎：典型表现是咽痛同时伴有流涕、咳嗽等感冒样症状，起病相对缓和，体温多为中低热，随病程数天内逐渐减轻，各年龄段都很常见。

细菌性扁桃体炎（含链球菌感染）：典型表现是咽痛明显、扁桃体表面能看到黄白色脓点，发热往往较高且持续不退，多见于学龄前到学龄期儿童，医生看到这类表现会考虑查血常规和咽拭子做进一步确认。

疱疹性咽峡炎：典型表现是咽腭部出现成簇的小水疱或浅溃疡，疼痛明显、孩子常因疼痛拒食拒水，多见于5岁以下幼儿，夏秋季节多发，容易被家长当成普通扁桃体炎，需要医生仔细看咽部才能分清。

检查怎么分
医生首先靠咽部体格检查看扁桃体的红肿程度、有没有脓点、咽腭部有没有水疱，这一步基本能初步判断方向。如果怀疑细菌感染或发热较高，会加查血常规+C反应蛋白（一种反映炎症程度的血指标），必要时做咽拭子快速抗原检测或培养，帮助判断是否为链球菌感染。公立医院常见血常规和咽拭子检查费用通常在数十元到一两百元区间，具体以当地医院公示为准（挂号费不在此列）。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况
多数扁桃体炎是常见的呼吸道感染，经过对症护理，大多数孩子在一周左右会逐渐好转，这是临床上最常见的走向，家长不用过度紧张。

看着像「普通扁桃体发炎」，其实如果孩子说话含糊、呼吸变得费力、张口都困难，需要排查扁桃体周围有没有形成脓肿，这类情况需要尽快就诊评估。

看着像「烧几天的咽痛」，其实持续高热不退、伴皮疹和全身脱皮样表现，需要排查猩红热等特定感染，建议尽快就医明确。

看着像「反复咽痛没什么大不了」，其实反复发作、伴随睡觉打鼾憋气影响睡眠时，个别情况需要评估扁桃体是否肥大影响呼吸道，可以找耳鼻喉科医生进一步看。

查与不查的分寸
不是每次扁桃体炎都要抽血：孩子精神好、咽部表现典型、体温不算太高时，医生常先观察或直接对症处理，不必逢炎必查血。但发热持续不退、咽部有明显脓点、孩子拒食拒水时，血常规和咽拭子这类检查不该省，能帮医生更准确判断方向。

去哪一级看+怎么就诊
单纯咽痛发热、首次发作，社区或二级医院儿科门诊多数能处理和完成基础检查；如果反复发作、需要耳鼻喉科评估扁桃体情况，建议到三甲医院儿童耳鼻喉科或儿童专科医院。就诊时monitor全程陪同孩子，带上发热起止时间、体温记录和咽痛表现的描述，方便医生问诊。医院通预约挂号平台只做挂号导诊与健康科普，不提供线上诊断和处方，具体检查项目、是否用药请以医师线下面诊评估为准；这类检查通常一次门诊能查全，可通过医院通预约挂号平台预约已核验的儿科/儿童耳鼻喉科对应亚专科医师。