总想哭但说不出原因看什么科

可能的方向
总想哭说不出原因，背后可能有好几种不同的情况，方向不同、处理思路也不一样。

抑郁情绪/轻度抑郁发作：典型表现是想哭之外还伴有持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、早醒或整体睡眠变差，起病相对缓慢，各年龄段都可能出现，医生会想到抑郁障碍这个方向（参考：DSM-5）。

急性应激反应：典型表现是近期有明确诱因，比如失恋、考试失利、家庭矛盾，想哭和情绪波动集中出现在事件前后，多数会随时间推移逐渐缓解，没有明显的兴趣减退，容易和抑郁情绪混淆但处理思路不同。

经前期或围绝经期情绪波动：典型表现是情绪起伏和月经周期或年龄阶段有明显对应关系，女性多见，医生会结合周期规律和激素相关因素综合判断。

甲状腺功能异常等躯体因素：情绪波动同时伴有心慌、怕热怕冷、体重明显变化、乏力等躯体症状时，需要先排查一下躯体病因，排除后再考虑单纯情绪问题。

检查怎么分
医生主要靠详细问诊了解情绪持续时间、诱因、伴随症状和既往病史来区分方向；如果怀疑有躯体因素参与，会加做甲状腺功能等基础化验；情绪相关的量表可以作为辅助参考，但结果一定要由医生结合问诊综合解读，不能自己对着分数下结论。

看着像小情绪、其实拖不得的几种情况
多数总想哭都是压力大、没休息好引起的，属于比较常见的一过性反应，调整一下作息、找人说说话往往就能缓解，这部分占大多数，不用过度紧张。但也有个别情况需要留意：看着像「就是最近压力大」，如果持续超过两周还伴有兴趣明显减退、精力下降，可能已经是需要专科干预的抑郁情绪；看着像「月经前正常的小情绪」，如果每次都严重到影响正常生活，也值得让医生看看；产后出现总想哭同时有伤害自己或孩子的念头，属于极少数但需要格外重视的情况，应尽快当面就诊。

查与不查的分寸
第一次面诊不需要一上来就做一堆检查，详细问诊往往就能把方向理清楚；只有怀疑有躯体因素参与、或者症状持续时间较长时，才需要加做甲状腺功能等基础化验。真正不能省的是详细的病史问诊和情绪评估，这是判断方向的基础，不能靠自己网上对照症状代替。

去哪一级看+怎么就诊
如果只是最近压力大、想找人聊聊，社区医院或综合医院的心理科门诊就可以；如果想哭持续超过两周、怀疑是抑郁情绪，建议直接挂精神专科医院或综合医院精神科的情绪门诊，由专科医师系统评估。医院通预约挂号平台只做挂号导诊和医学科普，不提供线上诊疗、不开具处方、不处理紧急情况，首诊面诊、复诊随访都建议在医师的线下门诊完成，可以通过医院通预约挂号平台协助预约到已核验的合作精神科医师的门诊或复诊号（参考：中华医学会精神医学分会 抑郁障碍防治指南 第二版）。