性功能障碍检查什么项目
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| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 男科性功能门诊 | 勃起困难、早泄、射精障碍、性欲减退的首诊和复诊。医师会做问诊评估+安排NPT、性激素、阴茎血流超声等针对性检查，是性功能障碍检查的主要入口。 |
| 泌尿外科（男科方向） | 同时伴有排尿症状（夜尿多、排尿无力、尿不尽）或疑有前列腺问题时，泌尿外科可同步排查前列腺与性功能，一次门诊统筹检查。 |
| 内分泌科（协作评估） | 性欲明显下降伴晨勃消失、乏力、体重增加、第二性征减退，疑雄激素低下（迟发性性腺功能减退）时，需内分泌科与男科协作，查睾酮及垂体相关激素。 |
诊断参考（ICD-10）： F52 · 非器质性性功能障碍国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
性功能障碍是多因素疾病，检查的目的是找到病因方向，而不是「确诊某种病」——医师面诊后才能决定哪几项最必要。
常见病因方向与对应检查
器质性ED（血管性/神经性）：核心检查是阴茎彩色多普勒超声（CDDU）和NPT夜间勃起监测。CDDU评估阴茎海绵体动脉血流，NPT区分心理性和器质性。
雄激素低下：性激素六项（总睾酮、游离睾酮、LH、FSH、催乳素、雌二醇），早8-10点空腹抽血，需结合年龄参考值判读，不能单看数字（参考：中华医学会男科学分会 迟发性性腺功能减退专家共识）。
代谢与心血管基础：空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂全套、血压，ED与糖尿病、高血压、高血脂高度相关，首诊标配（参考：AUA Guideline on Erectile Dysfunction）。
前列腺相关：若伴排尿症状，加做PSA（前列腺特异抗原）、尿流率、泌尿系超声（含残余尿）、前列腺液常规。
射精障碍：前列腺液常规、尿液离心找精子（排除逆行射精）、神经反射评估。
检查怎么分步
通常第一次门诊完成：问诊评估（病史+症状量表由医师评估，不自行对照）+抽血（性激素+代谢全套）+超声。NPT若需要，医师会单独安排。不需要一次把所有项目都查全，医师会根据问诊结果优先排序。
就诊方式怎么选
首诊建议挂公立三甲男科性功能门诊或泌尿外科男科方向，体检、超声、抽血可一并安排，普通号候诊约1-4周、专家号1-3个月；复诊、报告解读、稳定期随访可通过本平台协助预约已核验的男科/泌尿外科医师（公立三甲多点执业），挂号费医保乙类可报销约60-80%。本平台仅提供挂号导诊与科普支持，不线上开方、不替代医师面诊。
就诊准备
带近3-6个月体检报告；记录症状起始时间、晨勃频率、有无规律性生活；列出所有正在服用药物（降压药、抗抑郁药、前列腺药物可影响性功能）。警惕非正规渠道购买「壮阳保健品」「纯中药速效」「祖传秘方」——这类产品无法替代正规检查，部分含未标注成分，到公立三甲或已核验医师处面诊才是正确路径。
评估周期：心理性ED行为/心理干预通常8-12周评估效果；代谢因素干预后3个月复评；具体方案由医师面诊后决定。
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常见问题
性功能检查一定要查性激素六项吗，只查睾酮够不够？
仅查睾酮容易漏诊。性激素六项（总睾酮、游离睾酮、催乳素、促黄体生成素LH、促卵泡素FSH、雌二醇）要整体看：催乳素升高可能有垂体瘤、LH/FSH低提示中枢性问题、雌二醇升高提示代谢异常。总睾酮正常但游离睾酮偏低（常见于肥胖患者）也可能引起症状。单查一项容易判断片面，建议六项同步抽血，早8-10点空腹采样结果最准（参考：中华医学会男科学分会 迟发性性腺功能减退共识）。
NPT夜间勃起监测是什么，在家能做还是必须去医院？
NPT（夜间阴茎勃起监测）是鉴别心理性和器质性ED的核心工具：睡眠时阴茎自主勃起，不受心理因素干扰，若NPT正常说明血管和神经功能完好，ED更可能是心理性。传统做法是医院住院监测2-3个晚上，目前也有便携式家用NPT设备可在家佩戴后门诊读数，医师会根据情况建议方案（参考：AUA Guideline on Erectile Dysfunction）。单凭晨勃「感觉」不够精准，建议由医师判断是否需要正式NPT检测。
ED和糖尿病、心脏病有关系吗，查性功能要不要同步查心血管？
关系非常密切。勃起依赖血管内皮功能，而血管内皮在糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等因素下最先受损——ED在某些情况下是心血管疾病3-5年前的早期信号。男科医师在首诊时通常会查空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压，如有异常会建议联评心血管或内分泌（参考：AUA Guideline on Erectile Dysfunction）。不要只盯着「性」来查，全身代谢指标一并梳理，对治疗方向影响很大。
阴茎血流超声和普通B超有什么区别，什么情况下需要做？
阴茎彩色多普勒超声（CDDU）不是普通B超——它需要在医师操作下评估阴茎海绵体动脉的血流速度和阻力指数，通常需要注射血管活性药物后测量，是判断血管性ED的金标准检查。适用于：晨勃消失、器质性ED高度怀疑、有糖尿病或高血压病史、或准备手术干预前的评估。并非每个来查性功能的患者都需要做，医师会根据初步评估结果决定是否安排（参考：EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health）。
去查性功能前要做什么准备，需要禁欲吗？
大部分性功能检查不需要特殊禁欲。以下准备有助于提高检查效率：①带近3-6个月体检报告（血糖、血脂、血压记录）；②记录症状起始时间、频率、晨勃情况、有无诱因；③列出正在服用的药物（部分降压药、抗抑郁药、激素类药物可影响性功能）；④若同步查精液分析则需禁欲2-7天采样，但精液分析针对不育评估，与性功能检查是两套独立路径，由医师按情况决定是否同步安排（参考：中华医学会男科学分会 男性不育诊疗共识）。
性功能检查大概要花多少钱，能用医保吗？
费用因检查项目和医院层级而有差异。公立三甲男科门诊挂号费约30-100元；性激素六项血检约150-300元；阴囊或阴茎超声约100-300元；NPT监测费用从数百到逾千元不等；血糖血脂等常规检查多属医保甲类或乙类，报销比例60-80%；NPT、CDDU等特检项目各地医保政策不同，建议就诊时向医院医保窗口确认。整套基础检查（问诊+血检+超声）在公立三甲一次门诊多可完成，自费估算约500-1500元区间，具体以医院收费为准。
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