小儿感冒的症状
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| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 儿内科／普儿科 | 孩子流涕、鼻塞、咳嗽、低中度发热等普通感冒表现，或一时分不清是哪类问题时的第一站，由医师查体后判断是否需进一步分诊。 |
| 儿童呼吸科 | 感冒后咳嗽迁延数周不缓解、反复喘息、夜间憋醒，或既往有哮喘需随访评估控制情况时挂此科。 |
| 儿童感染科 | 发热待查超过三天不退、皮疹伴发热、疑似手足口或其他传染病时，由医师评估是否需感染科进一步排查。 |
诊断参考（ICD-10）： J06.9 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
孩子感冒在医学上多指上呼吸道感染，绝大多数由病毒引起，典型表现是流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、咽部不适、低到中度发热、食欲略减，多数为自限性，一周左右逐渐好转。家长最该掌握的不是背症状，而是分清三类情况：精神好、能吃能玩的可在家观察护理；精神变差、持续拒食、发热超过三天不退要尽快面诊；叫不醒、呼吸困难、抽搐、皮肤压不褪色的出血点等要立即就近急诊。
医生面诊时会怎么把方向分开：普通病毒感染往往精神尚可、随病程自行缓解；流感起病急、高热和全身酸痛突出；若感冒数天后病情反而加重、持续高热、喊耳朵痛或咳嗽加剧，则要警惕继发中耳炎、鼻窦炎或肺炎等细菌感染。医师会通过详细问诊（病程、接触史、精神进食情况）加上查体（听肺、看咽部和耳朵）来初步区分。
为把方向分开，医师可能安排血常规加 CRP（一种反映炎症的血指标）辅助判断是否细菌感染、必要时查胸片看肺部情况；婴幼儿不明原因发热有时还会查尿常规。是否做检查、做哪几项、如何按年龄体重选择，全由接诊医师决定，本页只解释意义。关于退热和用药，一切都应由儿科医师按孩子体重处方决定，家长不要自行使用退烧药、抗生素或所谓消炎药；在家可做的是少量多次补水、注意休息、留意脱水和呼吸变化。
就诊方式上，关键是找一位已核验的儿科主任或副主任医师面诊：首诊、需要查体或发热待查时在三甲儿科一并安排更稳妥；待孩子确诊慢病进入稳定期、需要复诊或报告解读时再走协助预约更省事。医院通预约挂号平台是挂号导诊与医疗健康科普平台，只做协助挂号和科普，不线上看病、不开方、不处理急症，也不替代医师面诊与体格检查（参考：中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南）。就诊前家长可准备好发病时间线、最高体温、进食和尿量变化、用药史，由监护人全程陪诊提供准确病史。
下一步行动（就医步骤）
常见问题
孩子发烧 39 度但精神还不错、照样能玩，是不是就不用去医院？
判断要不要就诊主要看整体状态而非体温数字。如果孩子退热后愿意玩、能吃能喝、反应灵敏，多可先在家物理降温加观察；但三月龄以下婴儿出现任何发热都要当天就诊，发热超过七十二小时不退或退热后精神仍差也要及时面诊（参考：中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南）。具体由儿科医师面诊判断。
孩子感冒了，要不要主动给吃点消炎药或抗生素好得快一点？
普通感冒绝大多数由病毒引起，抗生素针对的是细菌，对病毒无效，是否用药、用什么、用多少必须由儿科医师按孩子体重和病情决定，家长不要自行使用所谓消炎药或抗生素。只有医师评估存在细菌感染时才会考虑，乱用反而可能带来副作用和耐药。
普通感冒一般几天能好？拖到第几天还没好就该再去看？
儿童普通感冒多为自限性，症状通常一周左右逐渐缓解，咳嗽有时会拖得久一些。如果发热超过七十二小时不退、病情到第三四天不降反升、出现持续高热或精神明显变差，提示可能继发其他问题，应及时复诊，由医师查体并判断是否需要进一步检查。
怎么区分孩子是普通感冒还是流感、要不要专门去查一下？
普通感冒以流涕鼻塞咳嗽为主、发热不高、精神尚可；流感往往起病急、高热明显、全身酸痛乏力突出，多在流行季节或有接触史。是否需要做检测要由医师面诊后决定，不必自行判断或在家给孩子用药。若孩子高热伴精神差、呼吸费力，应尽快就诊。
孩子感冒好了，可咳嗽却拖了两三周一直不停，需要换个科看吗？
感冒后咳嗽迁延数周较常见，多与气道一过性高反应有关，但如果咳嗽超过两周不缓解、夜间憋醒、反复喘息，或孩子既往有哮喘史，建议从儿内科转到儿童呼吸科评估，由医师判断是否需要进一步检查与定期随访。是否用药一律由儿科医师面诊决定。
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