小儿发烧多久能退烧

发烧多久能退，先看是什么原因引起

儿童发热九成以上是感染引起，其中病毒感染占大头。普通病毒性上呼吸道感染引起的发热，通常病程在2-4天左右，体温会随病程逐渐下降，这段时间里退热处理只是让孩子舒服一点，并不能让病提前好。

幼儿急疹：多见于6个月-2岁的婴幼儿，典型表现是持续高热3-5天，孩子精神状态往往比体温看起来的严重程度要好，等体温骤然下降后，全身会出现淡红色皮疹，这是「热退疹出」的特征表现，最容易被误以为病情加重，其实是即将痊愈的信号。

细菌感染：典型表现是持续高热不退、精神状态明显变差,可能伴有局部症状比如耳朵痛、嗓子有脓性分泌物,医生会想到细菌感染的可能，安排血常规、C反应蛋白（一种反映炎症的血指标）等检查辅助判断。

尿路感染：容易被忽视的一种，典型表现是婴幼儿反复不明原因发热，却找不到咳嗽流涕这些常见感冒症状，尤其女孩多见，医生问诊时会主动想到查尿常规排查（参考：中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南）。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况

看着像「普通感冒发烧」，其实是发热合并精神萎靡、叫不醒或者压上去不褪色的皮肤红点，这种少数情况需要警惕严重感染，进展可以按小时计算，应立即送急诊，绝不要在家等待观察。

看着像「烧几天的感冒」，其实持续高热超过5天,同时嘴唇发红像草莓、手脚出现硬肿、皮疹、眼睛发红，这是个别情况需要排查的川崎病的典型组合表现，需要尽快就诊评估心脏血管情况。

看着像「孩子发烧没精神很正常」，其实3个月以下的小婴儿因为体温调节和免疫系统都还不成熟,任何发热都不能按大孩子的标准来看待，哪怕体温不算太高也应当天就医。

查与不查的分寸

不是每次发烧都要立刻抽血拍片。精神好、能吃能玩的普通发热,多数可以先在家做物理降温、多喝水观察；但3月龄以下婴儿发热、发热超过72小时不退、孩子出现明显精神差或呼吸费力，这些情况不要犹豫，应尽快就诊由医生决定要不要做血常规等检查。

去哪一级看、怎么就诊

首次发热原因不明，建议先挂儿内科或普儿科面诊，医生会根据孩子的年龄、体温曲线和伴随症状判断方向，必要时转诊到儿童感染科或安排相应检查；若发热同时出现前文提到的危险信号，应直接前往有儿科的医院急诊,不要在家等待或走预约流程。若孩子已经明确诊断、只是复诊或做报告解读，可以通过医院通预约挂号平台协助预约已核验的合作儿科医师复诊，这类检查通常一次门诊能查全。医院通预约挂号平台只做挂号导诊与健康科普，不提供线上诊断和处方，也不处理急症，具体用药与检查方案，请以接诊医师面诊评估为准。