女生不孕不育挂什么科
内容审核：医学编辑部 · 医院通预约挂号平台建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 生殖医学科／不孕不育门诊 | 备孕满1年（≥35岁则半年）未孕；曾有反复种植失败或复发性流产；需评估排卵功能、输卵管通畅性、子宫腔形态及男方精液；计划辅助生殖技术（ART）评估。 |
| 妇科内分泌科 | 不孕同时伴有月经稀发（周期＞35天）、闭经、痤疮多毛、异常子宫出血（AUB）或疑似多囊卵巢综合征（PCOS）；高泌乳素血症；需评估性激素六项及甲状腺功能。 |
| 妇科微创门诊 | 生殖医学科评估后明确存在输卵管阻塞、子宫肌瘤、宫腔粘连、内膜息肉或子宫内膜异位症，需宫腔镜或腹腔镜手术干预再评估受孕条件。 |
诊断参考（ICD-10）： N97 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
不孕症是指夫妻双方有规律性生活、未采取避孕措施满12个月仍未能自然妊娠（女方年龄≥35岁则缩短为6个月）。就诊科室选择取决于主诉：若目标明确为「评估受孕能力并制定治疗方案」，首选生殖医学科或不孕不育门诊；若同时伴有月经周期严重紊乱（稀发、闭经或AUB），妇科内分泌科可平行介入。
可能诊断方向：不孕原因大致分为女方因素（排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、卵巢储备下降）、男方因素（精液异常）及双方共同因素，约10%-15%经全面评估后仍为「不明原因不孕」。PCOS（多囊卵巢综合征）是女方排卵障碍最常见原因；输卵管梗阻多见于有盆腔炎、子宫内膜异位症或宫腔手术史者；子宫因素（宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉）可影响胚胎着床。
检查如何分步完成：初诊通常开具性激素六项（月经第2-4天抽血）、AMH（反映卵巢储备，任意时间可查）、甲状腺功能、经阴道妇科超声TVS（评估子宫及卵巢形态）；第二步根据初诊结果决定是否加做子宫输卵管造影HSG评估输卵管通畅性、宫腔镜排查宫腔病变；男方同步做精液分析。育龄女性就诊时若出现腹痛，无论是否认为自己可能怀孕，首诊都应先查血HCG排除妊娠及异位妊娠，这是妇科安全第一步。整个基础评估通常需1-2个月经周期。（参考：中华医学会生殖医学分会 不孕症诊断与治疗规范）
就诊方式如何选择：首诊盆腔检查、超声及宫腔镜评估须在医师线下门诊完成，这些检查无法线上替代。稳定期的排卵监测随访、检查报告解读、PCOS慢病管理等择期需求，可在已核验的合作医院对应亚专科预约，也可通过图文问诊（通常50-300元/次）与医师保持随访连接。公立三甲生殖科初诊号一般需提前1-4周预约，热门专家号可能更长，可在本平台辅助协调。医院通预约挂号平台仅提供挂号导诊与健康科普，不线上看病、不开方、不处理急症；急症及手术评估须在线下医疗机构完成。
就诊准备：携带近3-6个月月经日期记录（含经量变化）、既往妇科检查报告（超声、激素、手术记录）及男方精液分析报告（如已有）。建议夫妻双方同诊，第一次就诊即完成男方精液分析，可同步缩短评估周期。
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常见问题
备孕多久没有怀上才算「不孕」，需要去看医生？
国际通用标准为：有规律性生活、未避孕满12个月仍未妊娠，即可诊断为不孕症，建议就诊评估。女方年龄≥35岁则缩短为6个月，≥40岁建议更早评估。有明确子宫或输卵管手术史、月经严重紊乱、既往反复流产者无需等足12个月，可尽早就诊。（参考：中华医学会生殖医学分会 不孕症诊断与治疗规范）
不孕检查一般要查什么？女方和男方分别需要做哪些？
女方基础评估通常包括：性激素六项（月经第2-4天抽血）、甲状腺功能、经阴道妇科超声（评估子宫及卵巢形态、窦卵泡数）、抗苗勒管激素AMH（反映卵巢储备）、子宫输卵管造影HSG（评估输卵管通畅性）。如有宫腔异常则加宫腔镜。男方需做精液分析，评估精子数量、活力和形态。整个基础评估通常需要1-2个月经周期完成，具体检查项目由生殖科医师根据病史决定。（参考：中华医学会生殖医学分会 不孕症诊断与治疗规范）
月经不规律、排卵功能差，是不是主要去妇科内分泌科而不是生殖科？
两个科室定位有交叉但侧重不同：妇科内分泌科主攻月经调节、PCOS（多囊卵巢综合征）的长期管理、高泌乳素血症等内分泌调整；生殖医学科则以「是否能受孕」为终点，整合排卵监测、输卵管评估、男方因素和辅助生殖方案。如果备孕目标明确，建议直接挂生殖医学科，该科会同步处理排卵障碍；如月经问题本身是主诉（暂不急于备孕），先挂妇科内分泌科也合理。医师会根据情况转介或联合诊治。
PCOS（多囊卵巢综合征）导致的不孕，治疗大概要多久才能看到效果？
PCOS导致的排卵障碍经过生活方式干预加促排卵治疗后，多数患者在3-6个月内可建立排卵周期，但个体差异较大，具体疗程由生殖科医师根据激素水平、超声监测和治疗反应决定——体重、胰岛素抵抗程度等因素均会影响疗效。超重的PCOS患者体重减轻5%-10%可显著改善排卵功能。若经过约6个月规范促排治疗仍未妊娠，医师通常会评估是否需要进一步的辅助生殖方案。（参考：中华医学会妇产科学分会内分泌学组 多囊卵巢综合征诊治指南）
输卵管造影检查（HSG）痛不痛？有辐射吗？对备孕有影响吗？
子宫输卵管造影（HSG）通过宫颈注入造影剂，在X线下显示输卵管形态，检查本身可能引起类似痛经的下腹痛，程度因人而异，多数可耐受，检查时间约10-20分钟。由于使用X线和含碘造影剂，建议检查后当月周期避免妊娠，下一个月经周期后可以正常备孕；具体时机遵医师建议。部分研究提示HSG检查后3个月内妊娠率略有提升（可能与造影剂冲洗作用有关），但这不是检查目的，不应依赖这一效果。（参考：ACOG Clinical Practice Guideline）
不孕门诊第一次就诊，需要提前做什么准备？挂普通号还是专家号？
第一次就诊建议提前记录：近3-6个月月经日期（周期长度、经量变化）、有无痛经及程度、既往妇科手术或流产史、目前使用药物、男方精液分析结果（如已有）。挂号方面，首次评估挂副主任医师号即可满足基础检查开单需求；如检查结果出来后需要制定辅助生殖方案（如试管婴儿方案），再挂主任医师或生殖专家号针对性讨论。公立三甲生殖科普通号通常可在1-2周内约到，专家号可能需要等1个月以上，可根据紧迫程度灵活选择。
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