女性查尿道炎做什么检查

可能的方向
女性排尿刺痛、尿频尿急并不一定都是同一回事，方向不同、检查重点也不一样。

单纯性下尿路感染：典型表现是尿频尿急、排尿时有灼热刺痛感，但没有发热和腰痛，多见于有性生活的育龄女性，尿常规里白细胞会明显升高，这是临床上很常见的一种情况。

上行感染（肾盂肾炎倾向）：医生会想到的是在上述症状基础上，出现发热、寒战、单侧或双侧腰部胀痛甚至叩击痛，起病比单纯膀胱炎更急，需要结合尿培养和血常规一起判断。

非感染性尿道刺激：典型表现是尿频尿痛反复出现，但尿常规和尿培养查不出明确细菌，可能和局部黏膜敏感、绝经后黏膜变薄等因素有关，容易被当成反复感染而反复用药。

阴道炎或宫颈炎引起的排尿不适：最容易和尿道炎混淆，典型表现是伴有阴道分泌物增多、异味或外阴瘙痒，排尿刺痛其实来自尿液流经发炎的外阴部位，而非尿道本身感染，这种情况需要妇科检查才能分清。

检查怎么分
尿常规是第一步筛查，几十分钟能看白细胞和亚硝酸盐是否升高；中段尿培养加药敏能明确致病菌种类和敏感药物，通常需2-3天出结果；泌尿系超声用于看有没有结石、残余尿增多等结构性诱因；如果伴阴道分泌物异常，妇科会加做白带常规。以上检查公立医院费用大多在几十到几百元区间，以当地医院公示为准（参考：中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南）。

查与不查的分寸
第一次发作、症状典型的单纯膀胱炎，通常尿常规加尿培养就够了，不需要一上来就做超声等一整套检查。但如果半年内反复发作2次以上、或伴发热腰痛、或绝经后新发排尿不适，超声和进一步评估就不能省，这类情况提示背后可能有结石、残余尿增多或黏膜变薄等诱因，需要找出来才能减少复发。

去哪一级看，怎么就诊
症状轻、首次发作，社区或二级医院泌尿外科门诊通常可以完成尿常规和初步用药评估；反复发作、合并妇科症状或需要超声评估，建议到三甲医院泌尿外科或妇科；如果出现高热腰痛或排尿完全困难等情况，应尽快就近急诊处理。这类检查通常一次门诊能查全，可通过医院通预约挂号平台协助挂号到已核验的合作泌尿外科或妇科医师，医院通预约挂号平台只做挂号导诊与健康科普，不提供线上诊断和处方，具体诊疗需以医师线下面诊评估为准。