女人不孕做哪些检查

可能的方向
女性不孕背后的原因并不单一，医师通常会分几个方向排查。

排卵障碍：典型表现是月经周期明显不规律、经量忽多忽少甚至闭经，常见于多囊卵巢综合征（一种以排卵障碍加高雄激素加卵巢多囊样改变为特征的内分泌问题）或甲状腺功能异常。医生会想到先查性激素六项和甲状腺功能，容易和单纯月经不调混淆，区别在于是否已长期备孕未果。

输卵管因素：典型表现是月经周期基本规律、排卵也正常，但仍迟迟不孕，尤其既往有盆腔炎、阑尾炎穿孔或宫腹腔手术史的人风险相对较高。医生会想到做输卵管造影评估是否通畅。

子宫或内膜因素：典型表现是反复种植失败、月经量明显减少，或既往有多次人工流产、诊刮等宫腔操作史。医生会想到经阴道超声或宫腔镜进一步看宫腔形态。

男方因素：如果女方各项检查都基本正常，就需要考虑男方因素，这也是最容易被忽略、导致单方面反复检查女方的一个环节。

检查怎么分
评估通常按“先易后难、先无创后有创”的顺序展开。基础项目包括：经阴道妇科超声（探头经阴道贴近盆腔看得更清楚的无创超声，看卵巢和子宫结构）、性激素六项（FSH／LH／E2／P／T／PRL 这一组反映内分泌状态的血检，需按周期时点采血）、甲状腺功能检查。进阶项目包括输卵管造影（HSG，评估输卵管是否通畅）、AMH（反映卵巢储备的血指标）、必要时宫腔镜（看宫腔内部情况的内镜）。男方基础检查是精液常规。公立医院基础检查费用因项目而异，以当地医院公示为准。

查与不查的分寸
不是每个人都要一上来查全套。月经周期基本规律、备孕时间尚短（35岁以下不足1年）的，通常先观察或只做基础检查；只有备孕时间达标、或有明确异常线索（周期紊乱、既往手术史、年龄偏大）时，才需要系统展开输卵管造影、宫腔镜等进阶评估。反过来，一旦达到备孕时长标准，也不建议自行拖延不查，评估越早开始，可调整的时间窗越充裕。

去哪一级看+怎么就诊
基础的月经周期梳理、性激素检测，二级医院妇科或妇科内分泌门诊即可完成；涉及输卵管造影、宫腔镜评估或需要生殖辅助技术的，建议到设有生殖医学中心的三甲医院。这类基础检查大多能在一次门诊集中安排完成，可以通过医院通预约挂号平台预约已核验的生殖医学或妇科内分泌方向合作医师；医院通预约挂号平台仅提供挂号导诊与科普内容，不提供线上诊断或处方，具体检查与治疗方案需由医师面诊评估决定。就诊前建议整理好月经周期记录、既往检查报告与手术史，男方同步安排精液常规，能让首诊评估更完整、更省时间。