单纯疱疹怎么治

单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，病毒在神经节潜伏、反复激活，是皮肤科常见的病毒性皮肤病。

【可能的诊断方向】
医师面诊时会沿几条线鉴别：①口唇单纯疱疹（HSV-1型为主）：口唇或鼻旁成簇水疱，有前驱烧灼感，数日后结痂，反复发作；②生殖器疱疹（HSV-1或HSV-2）：生殖器或肛周痛性水疱/溃疡，首发常伴全身不适与腹股沟淋巴结肿痛，需排查其他性传播感染；③疱疹性瘭疽：手指末端深在水疱伴剧痛，勿自行切开；④带状疱疹（鉴别）：皮损沿神经节段单侧分布呈带状，常伴明显神经痛，好发中老年，与单纯疱疹分布不同；⑤口腔黏膜疱疹需与手足口病、疱疹性咽峡炎（儿童）或复发性口腔溃疡鉴别。以上鉴别需皮肤科医师面诊评估，这不是自我诊断工具，而是带着问题去看诊时医师会考虑的方向。

【检查怎么区分】
多数典型皮损皮肤科医师肉眼加问诊即可初步判断；不典型时可做病毒培养、PCR核酸检测或血清HSV抗体（IgM/IgG）辅助诊断；生殖器部位需同步排查其他性传播感染（衣原体、淋球菌、梅毒等）；儿童疱疹需与手足口病鉴别，必要时转儿童皮肤科或儿科。

【治疗与随访周期】
具体用药方案——包括是否需要系统用药、外用方案以及疗程——由皮肤科医师面诊后决定，本页不提供具体药名或剂量。反复发作者通常建议首诊明确诊断后制定个体化管理计划；复发频次较高者可在医师评估后考虑长期抑制方案，一般需数月随访评估效果；生殖器疱疹还涉及性伴告知与防护指导，由医师面诊时讨论。

【就诊方式怎么选】
口唇或皮肤型疱疹首诊，可到三甲综合医院皮肤科或通过小猿协助预约已核验的合作皮肤科医师；生殖器或肛周皮损、需要性传播感染联合筛查的，首诊与确证必须在三甲医院皮肤性病科线下完成。已明确诊断的复发性口唇疱疹稳定期随访、报告解读、用药复评，可通过小猿协助预约同一医师线下或图文复诊。孕产妇、新生儿、免疫低下人群就诊时主动告知医师相关情况，以便调整评估和管理方案。医院通预约挂号平台提供挂号导诊与健康科普，不线上开方、不处理急症，所有处方与治疗方案须由皮肤科医师面诊后决定。

【就诊准备】
就诊前记录：皮损首次出现时间与部位、是否有复发史及复发频次、发作前有无诱因（发热/疲劳/日晒/压力）、是否累及眼周或生殖器、近期用药史、有无免疫系统疾病或正在使用免疫抑制剂、是否妊娠或哺乳。有条件可用手机拍下皮损照片记录变化，供医师参考，但不能凭照片自行下结论。