免疫性脱发是什么病
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 皮肤科毛发门诊 | 新发片状脱发、发量减少、发缝变宽、眉睫毛变少或伴头皮问题时优先选择；明确诊断后的稳定随访可协助预约。 |
| 皮肤科普通门诊 | 当地暂无毛发门诊，或脱发伴头皮红斑、脱屑、脓疱、疼痛时先线下面诊。 |
诊断参考（ICD-10）： L63 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
推荐医生
为你推荐的医师，可在线预约。
为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向：这不是诊断，而是皮肤科医师面诊会带着鉴别的几条线。斑秃等免疫相关脱发常见为突然的片状脱发，可与眉睫毛或指甲改变同现；雄激素性脱发多为头顶、发际线缓慢变稀；休止期脱发常呈全头均匀掉发；脱屑、断发、瘙痒明显时还要排查头癣。
皮肤科医师会用哪些检查把方向分开：毛发镜（无创放大看毛囊和头皮结构的检查）观察毛囊特征；真菌镜检加真菌培养（刮取皮屑在显微镜下找真菌，再培养定种）排查感染；诊断不明、迁延不愈或反应不符合预期时，必要时做皮肤活检加组织病理。多数典型病例不必一开始就做大量抽血或活检，但不明原因脱发不能靠照片定性。
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：以为只是熬夜掉发，却在 1-2 周内出现或扩大的片状脱发，需要尽快排查斑秃等方向；以为只是头屑，却有断发、红肿或脓疱，可能需要排查真菌感染。新用药后若同时有广泛皮疹、水疱、黏膜糜烂或发热，应立即就近急诊。
首诊不明脱发建议到三甲综合医院皮肤科或皮肤专科医院的毛发门诊完成检查；这些检查通常可在系统收录的已核验皮肤科或合作医院线下预约。明确诊断、病情稳定后，再由同一医师按 4-12 周安排随访更利于连续观察。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
下一步行动（就医步骤）
直接预约推荐医师
留一种联系方式,合作医院按你的主诉主动联系你、确认号源与就诊时段,不用自己挨家打电话。免费。
常见问题
突然出现一块圆形秃斑，是不是压力大造成的？
突然出现边界较清楚的片状脱发，压力只是可能诱因之一，不能据此认定原因。医师会结合起病速度、是否累及眉睫毛或指甲、毛发镜表现，并在需要时做真菌镜检区分斑秃与头癣；若斑块在 1-2 周内扩大，建议提前线下面诊。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
毛发镜做完后，还要不要抽血或取头皮做病理？
毛发镜是无创放大看毛囊和头皮结构的检查，通常是脱发评估的重要一步，但不是每位患者一次就要抽血或活检。头皮脱屑、断发时常先做真菌镜检；诊断不明、迁延不愈或检查提示可疑时，医师才会考虑皮肤活检加组织病理。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
头顶发缝变宽和突然片状脱发会同时存在吗？
头顶发缝逐渐变宽与新发片状脱发可以同时出现，也可能分别对应不同方向，不能只按“免疫性”三个字判断。面诊时应如实提供近 3 个月发量变化、家族史、新用药和全身事件，医师会结合毛发镜判断是否存在不止一种脱发机制。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
已经明确是免疫相关脱发，治疗后多久复评比较合适？
免疫相关脱发的复评时间应由面诊医师按脱发范围、进展速度和检查结果安排，常见复评节点为 4-12 周。若新脱发斑在 1-2 周内继续扩大、出现眉睫毛受累或头皮炎症，不应等到原定复诊日，应尽早回毛发门诊复评。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
第一次去毛发门诊，准备哪些资料能让判断更准确？
第一次毛发门诊建议带上至少 3 个月内按日期保存的头皮照片，并列出新用药、发热、手术、体重变化、分娩及家族脱发史；照片只用于呈现变化。初诊不明脱发仍需线下面诊，必要时完成毛发镜、真菌镜检或其他检查后再决定后续路径。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
不想自己挑？让医院通预约挂号平台帮你对接
按你的城市和主诉，从已核验执业资质的相关科室医师中为你匹配 1-3 位， 48 小时内回电。免费、不收中介费、不倒卖你的信息。