儿童发烧查什么

发烧不是病，是身体在反应

发热本身是孩子身体对抗感染的正常反应，体温高低不直接等于病情轻重。判断要不要查、查什么，医生看的是孩子的精神状态、进食进水情况和呼吸状况，而不是单纯看体温计上的数字（参考：中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南）。

可能的方向

病毒感染：典型表现是退烧间隙精神状态好、能吃能玩，病程多在数天内自行减轻，是儿童发热最常见的原因，多数不需要特殊检查。

细菌感染：典型表现是持续高热不易退、精神状态持续差、拒食拒奶，医生会想到细菌感染方向，倾向安排血常规和CRP（一种反映炎症程度的血指标）辅助判断。

泌尿系感染：婴幼儿说不清尿痛不适，表现常常只是不明原因发热，容易被当成普通感冒而漏查，是儿科医生特别提醒要警惕的方向，需要查尿常规才能发现。

检查怎么分

医生通常先做体格检查和病史询问，判断发热的大致方向。若怀疑细菌感染或病程超过72小时，会安排血常规加CRP这类基础血液检查；婴幼儿不明原因发热常规加查尿常规；怀疑呼吸道感染、有咳嗽气促表现的，可能加拍胸片评估肺部。这些基础检查在公立医院费用通常不高，具体以当地医院公示为准。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况

看着像「普通感冒发烧」，其实是持续高热合并精神明显萎靡、拒食拒奶，这类情况需要排查是否为较重的细菌感染，建议尽快就医评估而非单纯在家观察。

看着像「孩子不爱喝水闹脾气」，其实反复发热又说不出哪里不舒服的婴幼儿，个别情况需要排查泌尿系感染，这类感染不查尿常规很容易被漏掉。

看着像「烧了好几天的感冒没好」，其实持续高热达5天以上，同时出现皮疹、眼红、嘴唇发红等表现，少数情况需要警惕川崎病，这种情况建议医生面诊评估而非继续居家观察。

查与不查的分寸

不是每次发烧都要立刻抽血化验。精神好、能吃能玩、体温虽高但退热后状态正常的孩子，多数可以先观察，配合物理降温，按医嘱护理即可。但3月龄以下婴儿的任何发热、持续72小时不退的高热、退热后仍精神差，这几种情况检查不能省，应当尽快就诊评估。

去哪一级看

首次发热、原因不明，建议挂儿内科或儿童医院普通门诊面诊，由医生决定要不要查、查什么；出生28天内新生儿发热应直接挂新生儿科或急诊。医院通预约挂号平台可以协助家长在线预约已核验的儿科医师门诊，平台仅提供挂号导诊与健康科普服务，不提供线上诊断、不开具处方，具体检查与治疗方案需由医生面诊后决定。就诊前建议记录发热起止时间、最高体温及孩子的进食、精神变化情况，方便医生判断。