中耳炎挂什么科

可能的方向
孩子耳朵不舒服，方向不同、就诊紧迫程度也不同。

急性中耳炎：典型表现是感冒后几天内突然耳痛、发热，婴幼儿说不清楚，常表现为抓耳、夜间哭闹加重，多见于6月龄到2岁这个年龄段，是最常被家长带来就诊的方向。

分泌性中耳炎（渗出性中耳炎）：典型表现是不痛不发热，孩子只是说耳朵闷、对声音反应迟钝或看电视爱调大音量，容易被当成"没在意听"漏掉，感冒后残留或反复发作的孩子里更常见。

外耳道炎：典型表现是牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛明显加重，常有近期挖耳、游泳进水史，最容易和中耳炎混淆——区别在于中耳炎牵拉耳廓通常不会让疼痛明显加重。

检查怎么分
主要靠耳镜（一种带光源的检查器械，医生用它直接看耳道和鼓膜）观察鼓膜颜色、是否膨隆和有无积液，多数情况这一步就能判断方向。反复发作或怀疑积液较多时，可能加做声导抗（一种无创测鼓膜活动度的检查）辅助判断。这类基础检查公立医院常见费用不高，具体以当地医院公示为准。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况
多数孩子的中耳炎经耳鼻喉科检查、按医嘱处理后恢复较顺利，但有几种情况容易被家长当成"小事拖一拖"：看着像"孩子就是不爱听话"，其实可能是分泌性中耳炎导致听力下降，长期不查会影响语言发育，建议耳闷超过1-2周就去查；看着像"普通感冒耳朵有点闷"，其实如果耳道突然流出黄色或血性液体，可能是鼓膜已经穿孔，需要尽快就诊处理；少数情况下，如果孩子耳后明显红肿压痛、发热不退，需要排查感染扩散到耳后骨质的可能，这类情况建议当天就诊，不要在家观察等待。

查与不查的分寸
不是每次耳朵不舒服都要立刻做各种检查——首次单纯耳痛发热，耳镜检查通常就够；但反复发作、耳闷超过1周、或怀疑鼓膜穿孔时，声导抗和听力评估不能省，这样才能判断有没有影响到孩子听力发育。

去哪一级看＋怎么就诊
单纯首次耳痛发热，挂当地耳鼻喉科门诊（有儿童专科的医院优先儿童耳鼻喉科）即可；反复发作、怀疑腺样体肥大等诱因或需要专科评估的，建议去三甲医院或儿童专科医院的耳鼻喉科；出现耳后明显红肿、发热不退等表现，应就近急诊。就诊时监护人全程陪同，带上孩子近期体温记录和是否抓耳、说耳闷等描述，方便医生判断病程。医院通预约挂号平台只做挂号导诊与健康科普，不提供线上诊断、开方或处理急症，具体检查和治疗方案需由耳鼻喉科医生面诊后决定；已确诊在随访、需要复查报告解读的孩子，可通过医院通预约挂号平台协助预约已核验的合作儿童耳鼻喉科医师复诊。